肛周白斑很痒可能是由肛周湿疹、白色念珠菌感染、接触性皮炎、白癜风、肛门神经性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

　　1.肛周湿疹

　　肛周湿疹是由多种内外因素引起的表皮和真皮浅层炎症，局部潮湿、摩擦刺激会导致瘙痒。其通常伴有剧烈瘙痒、皮肤红斑、水肿等症状。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，具有抗炎作用，能减轻瘙痒感。

　　2.白色念珠菌感染

　　白色念珠菌是一种真菌，在某些条件下可能会过度生长并引起感染。感染可能导致黏膜发红、肿胀和疼痛，进而产生瘙痒的症状。治疗白色念珠菌感染通常需要口服抗真菌药物，如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等，可以抑制真菌细胞壁合成，从而起到抗菌的作用。

　　3.接触性皮炎

　　接触性皮炎是皮肤直接接触到过敏原或其他刺激物后发生的炎症反应，导致局部出现红斑、水疱和瘙痒。患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解不适症状。

　　4.白癜风

　　白癜风是一种自身免疫性疾病，由于色素细胞受损导致皮肤失去颜色，可能伴随轻微瘙痒。对于局限性轻度白癜风，可遵照医生的意见外用糖皮质激素类药膏进行治疗，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，能够促进黑色素形成，帮助恢复正常的肤色。

　　5.肛门神经性皮炎

　　肛门神经性皮炎由精神紧张、焦虑等因素诱发，使大脑皮层兴奋和抑制功能发生紊乱，导致肛周皮肤出现慢性苔藓化改变，常伴有阵发性剧烈瘙痒。患者可听从医生建议服用盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等抗组胺药物来止痒。

　　患者应保持患处清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。必要时，可以在医师指导下通过直肠镜检、组织病理学活检等方式确诊，并接受相应治疗。