嘴角上起白斑可能是白癜风、白色念珠菌感染、维生素B缺乏症、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.白癜风

　　由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞受损或减少，引起皮肤出现白斑。表现为皮肤局部色素脱失，可伴随瘙痒或无任何症状。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。

　　2.白色念珠菌感染

　　白色念珠菌是一种常见的真菌，当其侵袭口腔黏膜时，会导致炎症反应和角质层脱落，形成白斑。常伴有口干、口苦、烧心等症状。患者可以遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。

　　3.维生素B缺乏症

　　若体内缺乏维生素B，会影响神经递质的合成，进而影响神经功能，导致神经系统失调，诱发嘴角白斑。通常还会伴随乏力、记忆力减退等症状。补充维生素B群是关键，可通过饮食调整或口服维生素B复合制剂来实现。

　　4.贫血

　　贫血可能导致血液中的氧气供应不足，从而影响皮肤的正常代谢，使皮肤变白。此外还可能伴随面色苍白、头晕等症状。轻度贫血可通过食物补充铁元素，如红肉、菠菜等；重度贫血需就医接受铁剂治疗。

　　建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可以通过皮肤镜检查、组织病理学检查等方式进一步确诊。