银屑病不涂药膏反而好了可能与病情处于自限性发展或个体差异有关。但是，银屑病是一种慢性疾病，建议定期监测病情变化，如出现加重或其他症状，应及时就医并咨询医生是否需要使用甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿维A或生物制剂等药物治疗。

　　1.甲氨蝶呤

　　甲氨蝶呤适用于治疗严重的寻常性银屑病。该药物通过抑制细胞增殖和免疫反应发挥作用。使用甲氨蝶呤时需定期监测血液学参数，以评估可能的骨髓抑制风险。

　　2.环孢素

　　环孢素可用于对传统疗法无效或有禁忌的患者。环孢素能调节T淋巴细胞介导的免疫应答，从而减轻炎症。密切监测肾功能、血压及血脂水平是必要的，因为长期使用可能导致这些指标异常。

　　3.他克莫司

　　他克莫司可作为甲氨蝶呤疗效不佳或存在禁忌的情况下的替代选择。他克莫司具有较强的抗炎效果，能够改善皮肤瘙痒等症状。使用他克莫司需警惕可能出现的感染风险增加。

　　4.阿维A

　　阿维A适用于严重且广泛的银屑病患者。阿维A可以减少角质形成细胞过度生长，缓解鳞屑和红斑。遵循医嘱逐步调整剂量，以减少潜在的累积毒性风险。

　　5.生物制剂

　　生物制剂如依那西普、英夫利昔单抗等适合重度活动性银屑病患者。这类药物针对特定的炎症介质进行靶向治疗。在接受生物制剂治疗期间，应严格遵守注射频率和剂量规定，不可随意停用。

　　需要注意的是，虽然某些情况下停止外用药物后病情有所好转，但并不意味着已经治愈，仍需密切关注病情变化并定期复诊。建议避免紫外线曝晒，保护受损皮肤免受摩擦或刺激，并保持良好的生活习惯，有助于控制病情发展。