手臂上起白斑可能是白癜风、白色素缺失痣、贫血痣、花斑癣、银屑病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.白癜风

　　由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞功能丧失，引起皮肤出现白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.白色素缺失痣

　　白色素缺失痣是先天性的色素减退斑，可能由遗传因素和环境因素共同作用引起。这些斑点是因为体内的黑色素细胞数量减少或者功能异常所致。对于白色素缺失痣，通常无需特殊处理。若患者觉得影响美观，可通过激光治疗等方式改善。

　　3.贫血痣

　　贫血痣是一种先天性血管组织缺陷引起的后天获得性局限性色素减退斑，其发生可能与遗传有关。贫血痣一般不需要治疗。如果患者认为影响外貌，可以考虑使用遮盖剂或接受微针治疗等方法来改善外观。

　　4.花斑癣

　　花斑癣是由马拉色菌感染皮肤所引起的浅表真菌感染，当马拉色菌侵犯到角质层时，会引起炎症反应，导致局部皮肤颜色发生变化。本病以外用药物为主，患者可在医生指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物进行治疗。

　　5.银屑病

　　银屑病的发生涉及多种因素，包括遗传、免疫、环境和应激等。机体对特定抗原产生过度免疫应答，导致角质形成细胞增殖过快，从而形成典型鳞屑斑块。患者可遵照医生的意见口服阿维A胶囊、环孢素软胶囊等药物进行治疗。

　　建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可以进行皮肤生物检查、Wood灯检查以及皮肤活检等，以确定诊断并制定适当的治疗方案。