脸上痒后来变白斑可能与白癜风、白色糠疹、银屑病、荨麻疹、接触性皮炎等疾病有关。由于不同病因导致的皮肤问题治疗方式各异，建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

　　1.白癜风

　　白癜风是一种自身免疫性疾病，机体对黑色素细胞产生攻击和破坏，导致皮肤出现白斑。这主要是由于遗传、环境因素以及神经化学物质异常共同作用所致。患者可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

　　2.白色糠疹

　　白色糠疹通常是由日晒、维生素缺乏、真菌感染等因素引起的炎症后色素减退斑点。这些因素会导致表皮细胞受损，影响黑色素合成和分布。针对白色糠疹，可以采取口服复合维生素B族的方式补充营养，促进皮肤健康。

　　3.银屑病

　　银屑病是免疫介导的角质形成细胞过度增生的炎症性疾病，典型表现为红色斑块覆盖有银白色鳞屑。角质形成细胞过度增生引起角化不全，从而产生白色鳞屑覆盖的斑块。患者可在医生指导下外用糖皮质激素软膏进行局部涂抹，如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

　　4.荨麻疹

　　荨麻疹多由食物、药物或其他过敏原引起，导致肥大细胞释放组胺和其他炎症介质，使毛细血管扩张和通透性增加，血清蛋白渗出到组织间隙中，形成风团。当炎症消退时，可能会留下暂时性的色素沉着斑。荨麻疹患者可以在医生的指导下服用抗组胺药物进行止痒治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。

　　5.接触性皮炎

　　接触性皮炎是皮肤或黏膜直接暴露于刺激物或过敏原后发生的炎症反应，可能伴随瘙痒和红斑。炎症反应会引起局部血管扩张和组织水肿，导致皮肤颜色改变。对于接触性皮炎，首先应立即停止接触可疑致敏源，并及时清洗受污染区域。必要时，可在医生指导下使用外用皮质类固醇药膏缓解症状，如复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

　　建议定期观察面部皮肤的变化，特别是白斑是否扩散或变化形态。如有需要，可以进行皮肤生物检查、Wood灯检查或者血液学检查以评估病情状况。日常生活中注意防晒，避免阳光暴晒，以免加重色素脱失。