阴茎上起白斑可能是由白癜风、白色念珠菌感染、阴茎硬化性苔藓、阴茎湿疹、阴茎癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

　　1.白癜风

　　白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞，导致皮肤出现色素缺失斑块。阴茎上的白斑是其常见症状之一。对于白癜风患者，可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.白色念珠菌感染

　　白色念珠菌属于真菌的一种，在特定条件下大量繁殖可引起炎症反应和组织损伤，表现为阴茎上的白斑。抗真菌药物可用于治疗白色念珠菌感染，例如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等口服剂型，以及克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用制剂。

　　3.阴茎硬化性苔藓

　　阴茎硬化性苔藓是一种慢性炎症性疾病，可能与遗传、环境因素有关，会导致阴茎部位皮肤变薄、硬化，形成白斑。患者可在医生指导下通过激光治疗的方式改善不适症状，比如二氧化碳点阵激光、脉冲染料激光等。

　　4.阴茎湿疹

　　阴茎湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，若病情反复发作，则会引起阴茎部位皮肤粗糙、增厚，进而出现白斑的现象。患者可遵照医生的指导使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。

　　5.阴茎癌

　　阴茎癌的发生与人乳头瘤病毒感染、吸烟、包皮过长等因素相关，肿瘤细胞侵犯周围组织时可能会导致阴茎上出现白斑。手术切除病变组织是治疗阴茎癌的主要方法，包括传统开放手术和微创手术两种方式，如阴茎部分切除术、阴茎全切术等。

　　建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。同时，注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免使用刺激性强的洗液清洗患部。