肝内胆管结石怎么治最好
时间:2024-05-07 作者:重庆结石医院
肝内胆管结石可以通过取石术、溶石疗法、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道镜取石术、经皮经肝胆管穿刺造影取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.取石术
取石术通常采用腹腔镜下微创手术方式,在影像学引导下将结石从小切口取出。此方法直接移除结石,减轻胆管压迫和炎症反应,缓解黄疸、腹痛等症状。
2.溶石疗法
溶石疗法通过口服利胆药物如熊去氧胆酸促进胆汁分泌及溶解胆固醇性结石。适用于胆固醇性胆管小结石且无其他并发症者;对于钙盐结石效果不佳。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将大块结石震碎成小颗粒以便于排出。该技术适合直径小于2cm且位置表浅之肝内胆管结石;注意观察有无并发出血倾向。
4.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在X线监视下将穿刺针插入至胆管处,然后扩张并置入导丝至预定位置后撤出穿刺针再沿导丝插入胆道镜进行探查并可同时取石。该操作能够直视下完整清除胆管内所有结石并能处理复杂结构狭窄性病变。
5.经皮经肝胆管穿刺造影取石术
经皮经肝胆管穿刺造影取石术是在超声或CT引导下使用细针穿过皮肤进入胆管系统进行造影检查,并可同时对阻塞的部位进行引流或取石。该方法适合无法耐受麻醉或存在严重心血管合并症而不能接受全身麻醉患者;需密切监测穿刺点周围是否有血肿形成。
术后应遵循医嘱定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。日常生活中,患者应注意饮食调整,避免食用易导致结石形成的食品,如动物内脏、海鲜等。