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多动症儿童的特征,检查项目有哪些

时间:2019-05-13 10:09:00 作者:合肥儿童医院

  不久前,微博上,一个网友“@蘑菇的时候还是波澜不惊”在我的一篇文章后,留了长长的两段话:

  可能打扰到大家,孩子母亲很不好意思的在向大家道歉。大家都觉得孩子是惯坏了,也不知是谁说了句“多动症吧”。孩子母亲明显一愣,默默地说:“是啊,确实在治疗,不好意思。”然后嘴里一直道歉,把孩子拉走了。他们走后,周围人还在埋怨这位母亲,说,孩子怎么能惯成这样。我心里很难受……

  这篇文章早就看过,但是今天确实感受到冲击,再次回顾这篇文章。“在不被人知道的世界里悄悄病着……”这句话让我眼圈都红了,他的妈妈没有让他悄悄的病着。但是周遭人的不理解,对病症的无知和对孩子母亲的攻击实在让我难受。出于隐私,我也不方便说明病的来历贸然制止,怕让这对母子换来更多的白眼。难受。

  我也很为这位妈妈心疼——她在承受孩子生病痛苦的同时,要面对周围人不了解产生的厌烦和把孩子“惯坏了”的指责。

  对多动症稍有一些了解的人都会明白,这种悄悄地藏在孩子大脑里的疾病,虽然不会危及生命,但如果没有及时治疗,将会在学习能力、社交等方面影响孩子一生,这对于父母来说何其痛苦。

  我们常常对自己所看到的“事实”,很随意去指责、评价、论断,但其实我们并不知对方经历了什么,或者正在经历什么。旁观者不经意的一句论断、一句玩笑,甚至一个轻蔑、厌烦的眼神,就可能撕开别人的一道伤口,就像这位妈妈被伤害一样。

  以前也曾遇到过同样的事。

  有一次,陪女儿上培训班时,家长们坐在休息室里聊天。其中一个家长说,孩子班上有一个总爱捣乱的孩子,上课时经常莫名其妙地大喊大叫,说脏话、打人,有一次还差点从窗户上跳下去。其他家长对这个“熊孩子”很头疼,纷纷向学校反映他把同班同学都带坏了。这个家长说,自己的孩子就从“熊孩子”那学会了说脏话。

  为此,我咨询了一位小儿神经科专家,他说,这个孩子可能是抽动症,可能是多动症,也有可能是对立违抗行为障碍,或者是其他的神经系统疾病。

  总之,这个孩子是让我们心疼的小患者,而不是被家长惯坏的“熊孩子”,他应该被帮助,而不是被拒绝。

  但是,老师、同学和他们的家长们显然对他的疾病并不了解,甚至我们也不知道,这个孩子的父母是否意识到孩子病了。

  多动症的文章,以前写过一些,再发一次,希望能有更多的人对这个疾病有所了解,避免不小心伤害了孩子和他们的父母。

  多动症学名叫“注意缺陷多动障碍”(英文缩写为ADHD),患儿比例不算低,在我国学龄儿童中目前为4.31%-5.83%,即全国约有1500万患儿。其核心症状包括注意缺陷、多动/冲动,而且有功能损害。

  这个病 zui 重要的是注意缺陷,而不是表面看上去的“多动”。之所以看来起“多动”,是因为他不能把兴趣持续集中在任何一件事情上,有些轻症的孩子可能对于很感兴趣的事情可以集中一段时间注意,但是对于需要持续注意力的任务(比如学习)就不行了。

  不过,对于多动症,美国 版本的指南已提前到4岁来诊断处理,如果上幼儿园期间,不能适应那个年龄段的学习,比如老师教的东西刚学就忘,到处乱跑,坐不住,行为、学习能力明显与这个年龄段不匹配,就应该去看医生,以确定是否存在这样的问题。但一般认为需要上小学后才能确诊并进行药物治疗,早期主要是行为矫正。

  这种病的药物治疗可以起到很好的效果,甚至可以从成绩垫底的差生,变成品学兼优的好少年!除了以药物治疗为主,心理调整、行为治疗只能作为辅助。

  有一个著名的多动症治疗试验,一组是单纯吃药,一组是吃药+心理行为治疗,一组是单纯心理治疗。对比结果发现,“吃药组”和“吃药+心理行为治疗组”的疗效没有显著性差异,但两者都显著高于单纯的“心理治疗组”。

  这就意味着,治疗多动症的疗效,主要是药物在起作用,而不是行为。但是心理行为作为辅助治疗在很多孩子也是很有帮助的。所以,需要对这种孩子采用药物治疗为主,结合心理行为矫正的综合治疗。

  我无法体会这些孩子父母的感受,但可以想像,养育这样一个与众不同的孩子,对家庭来说会面临很大挑战。

  但是,世界上没有完美的人,这些身体有疾病的孩子,对家庭来说仅仅是不完美,而不是灾难。但全家都因此而沉浸于哀怨和愤怒中,并把这些都倒向那个无辜的孩子,才是家庭的灾难。

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  • 张翠英

    张翠英主治医师

    诊治各类型的矮小症如垂体性侏儒症、特发性矮小、特纳氏综合征、宫内发育迟缓、软骨发育不良、成骨发育不全、肾性矮小、甲状腺功能低下等。还擅长诊治性发育异常,如性早熟、性腺发育不良、两性畸形。性早熟曾接受中央电视台专访。特别擅长矮身材儿童的实验室诊断技术开发和研究,科学地针对不同的发病原因给予有效的个体化治疗。

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