上厕所大便出血不疼可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.痔

　　由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移形成血管团，当排便时摩擦会导致其破裂而出血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止血和缓解疼痛。

　　2.肛裂

　　由坚硬干结的大便划伤肛管皮肤引起的小型裂口，通常伴有剧烈疼痛，但有时也可能是无痛性的。因为裂口处神经较为敏感，在排便时容易受到刺激而出现疼痛感，但在后期可能会形成慢性肛裂，此时疼痛感可能减轻甚至消失。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物润滑肠道、软化大便，从而减轻对肛门的损伤。

　　3.结肠息肉

　　结肠黏膜表面隆起病变，当息肉较大或位置特殊时，易受粪便摩擦而发生破溃、出血。对于较小且带蒂的良性结肠息肉，内镜摘除是常见的治疗方法。

　　4.溃疡性结肠炎

　　由于遗传因素、环境因素共同作用诱发的炎症性疾病，典型表现为连续性全结肠分布的黏膜糜烂、浅表小溃疡，严重者还会伴随脓血便、发热等症状。患者需要及时就医并配合医生通过口服美沙拉嗪片、奥沙拉秦钠胶囊等方式控制病情发展。

　　5.结肠癌

　　主要是由于结肠细胞过度增生形成的恶性肿瘤，随着肿瘤体积增大，侵犯周围组织后会引起出血的情况。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。

　　建议关注大便颜色和质地的变化，以早期发现异常情况。必要时，可以进行直肠指诊、电子结肠镜检査以及血液学检查，以便进一步评估病情。