癫痫病治疗效果差可能是由于抗癫痫药物选择不当、抗癫痫药物耐药性、脑内神经递质异常、颅内肿瘤、脑血管病变等病因导致的。这些因素可能导致癫痫发作难以控制，影响治疗效果。建议患者及时就医，调整治疗方案。

　　1.抗癫痫药物选择不当

　　由于不同类型的癫痫发作需要不同的抗癫痫药物进行针对性治疗，若选择不当则无法有效控制病情。应通过专业评估确定癫痫类型后，选用合适的抗癫痫药物以提高治疗效果。

　　2.抗癫痫药物耐药性

　　长期使用同一种抗癫痫药物可能导致病原体产生耐药性，从而降低药物疗效。当患者对初始用药无效时，医生可能会考虑调整为其他作用机制不同的抗癫痫药物。

　　3.脑内神经递质异常

　　脑内神经递质异常会影响神经元之间的正常通信，导致癫痫发作。这可能与遗传、环境因素或其他潜在疾病有关。针对此原因引起的癫痫，可遵医嘱使用托吡酯片、奥卡西平片等调节神经递质平衡的药物进行治疗。

　　4.颅内肿瘤

　　颅内肿瘤压迫或损害大脑区域可能导致癫痫发作，引起持续性的癫痫状态。对于颅内肿瘤导致的癫痫，手术切除肿瘤是主要治疗方法，如开颅肿瘤切除术。

　　5.脑血管病变

　　脑血管病变包括缺血性卒中和出血性卒中，这些病变可能导致局部脑组织损伤，进而诱发癫痫。脑血管造影术是一种常用的诊断手段，可以显示脑血管的结构和功能，帮助定位病变位置并制定相应治疗方案。

　　建议定期复查脑电图、头颅MRI等相关检查，监测病情变化。同时注意保持规律作息，避免过度疲劳，有助于减少癫痫发作的风险。