包皮上白斑可能是白色念珠菌感染、白癜风、银屑病、维生素缺乏或接触性皮炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.白色念珠菌感染

　　白色念珠菌是一种真菌，在某些情况下可能会过度生长并导致炎症和感染。当这种真菌侵袭包皮时，可能导致出现白斑。抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等可用于治疗白色念珠菌感染。

　　2.白癜风

　　白癜风是由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞，导致皮肤失去色素而出现白斑的一种慢性皮肤病。包皮上的白斑可能是白癜风的症状之一。患者可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　3.银屑病

　　银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病，其特征为皮肤细胞增生过快。当病变累及包皮时，可能出现白斑。患者可以遵照医生的意见口服阿维A酯胶囊、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。

　　4.维生素缺乏

　　若体内存在维生素缺乏的情况会导致皮肤新陈代谢功能减弱，进而影响黑色素合成，使包皮部位出现白斑的现象。针对维生素缺乏引起的白斑，可以通过补充维生素B族、维生素C等营养素来改善症状，如复合维生素B片、维生素C咀嚼片等。

　　5.接触性皮炎

　　接触性皮炎是由皮肤直接接触刺激物或过敏原引起的一种炎症反应，可能表现为红斑、水肿或水疱，有时也包括白斑。患者可在医生指导下外用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适症状。

　　建议关注白斑的变化，定期观察是否有扩散或其他症状出现。必要时，可以进行组织病理学检查以确定诊断，并排除其他潜在的健康问题。