辨别小儿支气管哮喘可以观察临床症状、肺部体征、是否有过敏史和家族史，以及进行胸部X线检查。

　　1.临床症状

　　支气管哮喘通常表现为反复发作的喘息、呼吸急促、咳嗽或胸闷等症状，而小儿支气管哮喘则主要影响儿童，其症状与成人相似。

　　2.肺部体征

　　通过听诊可发现支气管哮喘患者存在哮鸣音，但无异常呼吸音；而小儿支气管哮喘可能伴有啰音和湿啰音。

　　3.过敏史

　　支气管哮喘患者常有明确的过敏史，如对花粉、尘螨等物质过敏；而小儿支气管哮喘可能有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史。

　　4.家族史

　　研究显示，支气管哮喘具有一定的遗传倾向，如果父母一方患有此疾病，则子女患病的风险会增加；而小儿支气管哮喘也受遗传因素的影响，若家族中有人患此病，则后代患病概率较高。

　　5.胸部X线检查

　　支气管哮喘患者的胸部X线检查结果可能是正常的，但也可能出现过度膨胀或纹理增粗的情况；而小儿支气管哮喘患者的胸部X线检查结果可能正常，也可能出现肺野透亮度减低的现象。

　　持续性的呼吸道症状应考虑支气管哮喘的可能性，建议进行专业的哮喘控制测试以评估病情严重程度。