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类风湿性关节炎如何治疗与控制
时间：2024-05-05 作者：贵阳强直医院
类风湿性关节炎的治疗与控制可以采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂、靶向合成的生物制剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素的合成来减少关节炎症和疼痛。NSADs广泛用于RA的急性期止痛及改善生活质量，但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括泼尼松、甲泼尼龙等口服或静脉注射，具有迅速减轻炎症反应的作用。对于严重的关节肿胀、剧痛时，短期使用可迅速缓解症状；长期使用需警惕医源性库欣综合征。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤、来氟米特能有效控制自身免疫反应，通常起效较慢。这类药物通过影响T细胞功能、B细胞增殖分化等途径发挥作用；适用于轻至中度活动性RA患者。
4.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗是利用基因工程技术生产的蛋白类产品，能够针对特定的细胞因子发挥治疗作用。生物制剂主要通过干扰特定的细胞因子信号通路来减轻炎症反应；适用于对传统DMARDs无效或不耐受的患者。
5.靶向合成的生物制剂
靶向合成的生物制剂如司库奇尤单抗、戈利木单抗通过选择性地阻断特定的细胞因子通路来发挥作用。这些药物能够高度特异性的抑制特定的炎症介质，因此相对于传统的生物制剂更具针对性；适用于特定亚群的RA患者。
除上述措施外，RA患者应保持适当的体重，因为超重会增加关节负担，加速关节损伤。建议定期进行适度运动，如游泳或骑自行车，以维持肌肉力量和灵活性，同时避免高强度或高冲击力运动，如跑步或跳跃，以减少关节磨损。
