小孩脖子上有个筋疙瘩可能是颈部淋巴结炎、颈动脉瘤、神经纤维瘤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。

　　1.颈部淋巴结炎

　　颈部淋巴结炎是由致病菌感染引起的炎症反应，导致局部淋巴结充血、水肿和增生。典型表现为颈部出现红、肿、热、痛等现象。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。

　　2.颈动脉瘤

　　颈动脉瘤是由于颈动脉壁的局部缺陷或损伤导致血液异常积聚而形成的血管扩张。当瘤体压迫周围组织时，可能会引起疼痛和肿胀。手术切除病变部位是治疗颈动脉瘤的主要方法，例如支架植入术、内膜剥脱术等。

　　3.神经纤维瘤

　　神经纤维瘤是一种由基因突变引起的遗传性疾病，通常沿神经轴分布，具有多发性毛细血管扩张的特点。肿瘤生长缓慢但难以自行消退，有时会引起局部包块。对于良性且无症状的神经纤维瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性则需及时行根治性手术切除。

　　4.皮脂腺囊肿

　　皮脂腺囊肿主要是因为皮肤中的皮脂腺导管被堵塞，导致分泌物无法正常排出，在管道中不断蓄积形成潴留性囊肿。可通过激光去除或者手术切除的方式进行治疗，比如二氧化碳点阵激光、皮脂腺囊肿切除术等。

　　5.脂肪瘤

　　脂肪瘤的发生可能与遗传因素有关，也可能是全身脂质代谢异常的表现之一。脂肪瘤质地柔软，表面光滑，推挤时可移动。体积较小且无症状者无需治疗，观察随访即可；若瘤体较大或伴有疼痛，则需要通过脂肪瘤切除术进行治疗。

　　建议患儿避免剧烈运动以减少颈部负担，同时注意休息，保证充足睡眠时间，有利于促进病情恢复。必要时，家长可以带孩子到正规医院进行超声波检查、CT扫描等影像学检查，以便进一步评估病情。