肾病有多严重 几项指标帮你指明方向

时间:2018-11-28 作者:成都肾病医院

  肾病种类繁多,仅仅肾炎就有6大类,包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、特发性急性肾小管间质性肾炎。每类肾炎又包括10多种单病种如IgA肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等。除此之外,还有以肾病综合征为主的多种肾病等等。

  这导致很多肾友在发病之初对自己的病情知之甚少,了解的少,就会耽误治疗,而真正了解病情后再治疗已经严重了。这也会让不少肾友每天忧心忡忡,自己生病了,却不知道发展到了什么程度?能不能治好?

  身体的疾病加上心理的负担只会让病情越来越糟糕,甚至加速肾功能恶化。

  你的病情到底是重还是轻?与这几项指标有很大的关系。

  发病时肾病病理级别

  不同病理类型的肾病 zui 终发展到尿毒症的概率是不同的,且每个阶段之间肾功能受损情况也存在较大差距。如IgA肾病分为Ⅴ级,其中前两级肾功能受损轻微,肾小管和肾间质基本无损害,此时及时治疗症状,完全能恢复,发展到肾衰竭的概率非常非常小。

  但到Ⅲ级,开始出现肾小管萎缩,肾间质水肿的情况,此时有明显实质性的肾损害发生,相比前两级更严重,Ⅳ级和Ⅴ级就更不用说了,肾小球新月体超过45%,情况发展到 zui 严重的时候,非常难以治疗。

  由此可见,不同病理类型的疾病发展是递进式的,病理类型越靠后病情越严重。还有膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等都是如此。

  血肌酐的高低

  不少肾友发现肾病包括认识肾病,都是通过血肌酐了解的。如果你发病时肌酐处于265umol/L以下,此时肾功能只有轻微损伤,通过肾脏自我调节加上部分药物治疗是可以完全治愈的。但血肌酐有一个“缺点”:不够敏感。不能及时反应肾功能的真实情况。因此一旦发现肌酐升高要立刻检查肾功能的情况,不能大意,以免病情恶化白白耽误治疗时机。

  蛋白尿定量的多少

  蛋白尿比血肌酐能更清晰反应肾功能,蛋白尿多说明肾功能受损严重,但不绝对等于病情严重。一些疾病如膜性肾病本身就是“蛋白尿高产户”,但膜性肾病1、2期虽蛋白尿高达5、6g但肾功能受损情况并不很严重。除了这些特殊情况,其他肾病,蛋白尿的多少与病情好坏是有很大关系。蛋白尿是影响肾病预后的重要指标,一般蛋白尿高的疾病预后都较差。

  初始血压高低

  发病时,不少肾友很难把肾病与高血压联系到一起。肾功能恶化过程中会导致体内水、电解质等发生紊乱,继而影响到水钠代谢,加重血管压力,引发高血压,高血压又会加重肾脏细胞损害,肾脏内血流缓慢,导致长期缺血缺氧,会造成肾脏细胞死亡,死亡的肾脏细胞无法恢复,继而造成肾小球硬化、萎缩。

  所以一开始有高血压病史的肾友往往病情比较严重,预后也会比其他肾友较差。

  赶紧检测下你的这四项指标情况都在怎么样?不论是肾脏先天存在缺陷的,还是后天因素导致的肾功能受损,及时治疗是延缓肾功能的关键,肾友只要坚持正确的治疗方向,结果往往都不会太差。

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