桥本甲状腺炎怎么治疗?
时间:2024-04-20 作者:南京邦德医院甲状腺科
桥本甲状腺炎的治疗可能包括抗甲状腺药物、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗和甲状腺切除术。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制桥本甲状腺炎的症状。这类药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解甲减状态,适用于轻至中度甲亢及预防手术后复发。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常使用左旋甲状腺素钠片,剂量需依据患者的具体状况调整。起始剂量低,逐渐增加至目标范围。此法可纠正因桥本氏病导致的甲状腺功能减退,改善相关症状。开始前应先停用抗甲状腺药物至少4周。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是通过口服含碘溶液使甲状腺细胞受到辐射损伤,一般需要多次治疗。该方法适合于对传统治疗方法无效或有禁忌者。其作用原理是利用碘元素特异性亲和力破坏产生桥本氏病的自身免疫性淋巴细胞,从而减轻炎症反应。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术,在全身麻醉下将大部分或全部甲状腺组织移除。对于存在严重肿大、压迫气管或喉返神经受损等情况时,可考虑行该手术。术后需终身服用甲状腺激素替代剂。
患者应定期监测甲状腺功能,遵循医嘱调整用药,避免过度摄入含碘食物,如海带、紫菜,以免加重病情。