化脓性鼻窦炎不一定需要手术，需根据病情严重程度及药物治疗反应决定。

　　化脓性鼻窦炎的治疗方案需考虑病变范围与症状严重性。轻度至中度的炎症通常可通过抗生素治疗有效控制，无需手术干预；重度或复发性感染可能需要通过内鼻镜下鼻窦手术等微创技术进行引流和清除病灶。

　　对于急性期的患者，如果经过规范的药物治疗后效果不佳，则可以考虑进行手术治疗。此外，若患者存在慢性鼻窦炎伴有解剖结构异常、黏膜增厚等情况时，也应考虑手术矫正。

　　在治疗化脓性鼻窦炎的过程中，应注意休息，避免接触过敏原，并保持室内空气流通。同时，患者还应定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。