手上白斑可能是由白癜风、白色素瘤、真菌感染、银屑病、日晒伤后色素减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

　　1.白癜风

　　由于遗传因素和自身免疫系统异常导致黑色素细胞受损或减少，进而出现皮肤白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.白色素瘤

　　白色素瘤是皮肤的一种良性肿瘤，由过度增生的表皮细胞形成，这些细胞聚集在一起并产生明显的颜色变化。当白色素瘤发展到一定程度时，可能会导致皮肤表面出现白斑。对于白色素瘤，通常需要通过手术切除的方式进行处理。

　　3.真菌感染

　　真菌侵入皮肤角质层后大量繁殖，会导致局部组织炎症反应和坏死，从而形成白斑。患者可在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，比如特比萘芬软膏、酮康唑洗剂等。

　　4.银屑病

　　银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为红色斑块覆盖有银白色鳞屑。皮肤细胞生长过快，导致角质层变厚，最终形成白色斑点。患者可以遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等药物进行治疗。

　　5.日晒伤后色素减退

　　日晒伤后色素减退是因为皮肤受到紫外线照射后产生的炎症反应，导致部分黑色素细胞受损或死亡，无法正常合成黑色素。患者可以在医生指导下使用维生素E乳、他克莫司软膏等药物进行缓解。

　　建议定期观察手部白斑的变化，必要时进行皮肤活检以排除恶性病变的可能性。日常生活中注意防晒，避免阳光直射，外出时可佩戴遮阳帽或涂抹防晒霜。