您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >隐睾

隐睾

隐睾怎样治疗?

向您详细介绍隐睾的治疗方法,治疗隐睾常用的西医疗法和中医疗法。隐睾应该吃什么药。

隐睾诊疗知识

就诊科室: 男科 泌尿外科 治疗费用: 市三甲医院约(3000-5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗、手术治疗

隐睾一般治疗

一、隐睾西医治疗

无论是单侧或双侧隐睾,在病理上都存在着退行性变,且随年龄增大而加重,因此隐睾确诊后,如生后1年仍不下降,即开始治疗。

隐睾尤其是双侧隐睾的病因可能与内分泌有关,因此1岁后可给予内分泌治疗,目前应用的内分泌有:

治疗目的是改善间质细胞(leydig’s cell)和支持细胞(Sertoli cell)功能,促进睾丸发育,增加睾酮分泌,促使睾丸下降,有效率约为14%~50%,剂量为1000~1500U,隔天肌内注射,1个月后随访,总量应1万U,2万U并不增加疗效,相反会有促使睾丸萎缩的不良反应。

有效率为30%~40%,剂量为1.2mg/d,每侧鼻孔200�g,3次/d,经鼻雾化吸入,4周为1疗程,3个月后随访。

两者联合应用,可提高疗效,剂量LH-RH 1.2mg/d,分3次经鼻雾化吸入,持续4周后 HCG 1000~1500U,每周1次,共用3周。

2.手术治疗

睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法,初诊时已超过6个月或激素治疗无效,1岁以后即可行手术治疗,采用腹股沟部斜切口的睾丸肉膜囊外固定已被国内外广泛应用,对精索血管过短的隐睾可分两期手术,以充分保证睾丸的血供,但也有第2次手术误伤精索血管的可能,对长襻输精管高位隐睾可应用Fowler-Stephens术式,近来推荐此术式的改良方法,Fowler-Stephens分期手术,即初期手术仅高位切断精索血管蒂,不作睾丸固定,第2期有待丰富侧支循环建立后,将睾丸固定于阴囊内,减少了睾丸萎缩的机会。

经2名有经验的泌尿科医师对患者经卧位,立位仔细检查,未能触及睾丸者称未触及睾,约85%以上位于腹股沟部位,Hali等对161个未触及睾丸者行腹股沟探查,仅6个未找到睾丸,其中5个不伴有疝囊,进一步作腹腔镜及腹内探查,证实为睾丸缺如,1例同侧有疝囊,于腹腔内找到睾丸,表明隐睾患者睾丸有无与疝囊有密切关系,因此Hali提出对体检,影像学及激素激发试验等项检查未扪及的睾丸,治疗方法当以腹股沟探查为首选,如腹股沟有疝囊,无睾丸,应进一步作腹腔镜或剖腹探查,如同侧无疝囊亦无睾丸,可诊断为睾丸缺如,没有必要进一步探查,如腹腔镜发现内环处有血管索状物,表明腹腔内可能有睾丸残余结节存在,应予切除。

腹腔镜在隐睾诊断与治疗中的应用:1901年,Kelling应用膀胱镜经人工造口进入狗的腹腔,通过过滤的空气造成气腹进行腹腔检查,首次提出了腹腔镜概念,至1910年Jacobaeus才将这一技术应用于临床,此后,许多学者在设备,技术等方面进行了大量探索和改进,1924年Zollikofer改用CO2作气腹。1929年Kalk设计出135�镜及气腹针。1938年Veress制成弹簧气腹针,此针沿用至今并以他命名,即Veress气腹针,1960年Semm发明了自动气腹机,同年Hopkins改进了冷光源导光系统,使腹腔镜也可方便应用冷光源;1996年Hopkins又设计出柱状石英腹腔镜,此改进对现代腹腔镜的广泛应用,起到了积极推动作用。

1976年Cortesi等在泌尿外科首次应用腹腔镜对隐睾进行了定位和活检,成为目前腹内隐睾和睾丸缺如的一种安全,准确的诊断方法,据1974年美国泌尿外科协会(AUA)统计,隐睾占整个泌尿外科腹腔镜手术的11%,平均手术时间14min,准确率达98%,并发症仅为1.6%,腹腔镜不仅能对隐睾进行定位和评估,而且还能进行腹内隐睾固定或切除术,自1982年Scott及Cohen首次应用腹腔镜治疗高位隐睾以来,已有较多应用腹腔镜治疗隐睾的报道,并逐渐受到泌尿外科医生的重视。

隐睾辨证论治

二、隐睾中医治疗

方中用熟地黄、山萸肉、枸杞子、怀牛膝滋补肝肾;紫河车为血肉有情之品,合人参当归大补气血;鹿茸、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、补骨脂温肾壮阳,鼓舞肾气;柴胡、蜈蚣、麝香疏肝通络,开窍醒脑,促进大脑分泌性激素。诸药合用,起补肾益精,促进性激素分泌的作用。

2.证候分析

先天禀赋不足,肾精亏虚,天癸缺乏,则阴囊和睾丸发育不良,睾丸不能及时正常下降至阴囊,形成隐睾。肾主生殖与发育,主骨生髓,其华在发,开窍干耳,肾精不足,不能化气生血,充肌长骨,充髓实脑,故见发育迟缓,智力低下,动作迟钝,发脱齿摇,耳鸣耳聋,健忘恍惚等症。

分享:

相关文章

不翼而飞的睾丸

覃医生,我儿子的蛋蛋(睾丸)不见了!  在门诊,常常有家长一开口就这样给我说。  而且,这些家属多半手上会拿着一张或者几张超声检查报告。检查报告多半提示“隐睾”  那...

覃道锐 | 广州市儿童医院 | 小儿外科

12岁男孩腹痛难忍,父母以为闹蛔虫,脱裤子后医生说蛋蛋没了!

深夜,一个母亲带着她的孩子走进了急诊室,见到医生后,她的第一句话就是,医生,我儿子肚子痛的厉害,你快给看看!  医生抬起头看着这个12岁的男孩,他一直用手捂着下腹部,...

丁彬彬 | 株洲市中心医院 | 消化内科

中药五味子降转氨酶

  临床治疗中发现,五味子降酶对无黄疸型、慢性迁延性单项转氨酶升高者的效果持久,对无症状的表面抗原携带者,不半浊度和絮状试验阳性的降酶作用佳;中医辩证对肾虚者的效果...

中药苦参素治疗乙肝的疗效

  北京大学第一医院于岩岩等研究证实,不同制剂苦参素均可以改善慢性乙肝病人肝功能,提高hbeag和hbv dna的阴转率,停药后仍有持久疗效。