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隐睾

隐睾是怎么回事?

向您详细介绍隐睾的病理病因,隐睾主要是由什么原因引起的。

隐睾病因

一、隐睾发病原因

由于胎儿期睾丸正常下降的机制尚不清楚,因此隐睾的病因学也有多种说法。

二、发病机制

隐睾常有不同程度的睾丸发育不全,体积较健侧明显缩小,质地松软,大部分病人伴有附睾,输精管发育异常,发生率约为19%~90%,约1%~3%的隐睾患者手术探查时睾丸已经缺如,仅见睾丸,附睾残迹和(或)精索血管,输精管残端。

隐睾的病理组织学特点为生殖细胞发育障碍,间质细胞数量减少,其改变随年龄增大而更加明显,成人隐睾曲细精管退行性变显著,几乎看不到正常精子,这些改变也和隐睾的位置有关,位置越低,越接近阴囊部位,病理损害就越轻微,反之病理损害越严重。

1、隐睾的病理组织学标志:

①患儿1岁后仍持续出现生殖母细胞;

②Ad型精原细胞数减少,正常睾丸曲细精管内生殖细胞的发育过程是:生殖母细胞→Ad型精原细胞→Ap型精原细胞→B型精原细胞→初级精母细胞→次级精原细胞→精子细胞→精子,正常男孩出生后60~90天血液中LH和FSH有一潮涌样分泌,刺激间质细胞增生,并分泌大量睾酮,形成睾酮峰波促使生殖母细胞发育成Ad型精原细胞,这一过程大约在出生后3~4个月时完成,由于隐睾患者生后60~90天的LH和FSH潮涌受挫,间质细胞数目减少,睾酮分泌量下降,不能形成睾酮峰波,从而使生殖母细胞转变成Ad型精原细胞发生障碍。

2、按睾丸所处位置,临床上将隐睾分为:

指睾丸位于腹腔内或靠近腹股沟内环处,约占隐睾的14%~15%。

指睾丸位于腹股沟管或外环处。

3、也有将隐睾分为4类:

睾丸位于内环上方。

睾丸位于内环和外环之间。

睾丸偏离从腹腔至阴囊的正常下降路径。

睾丸可推挤或拉入阴囊内,松开后又缩上至腹股沟处。

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