急性甲型肝炎、戊型肝炎的治疗原则是什么

闫杰肝病中心 副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京地坛医院

名医介绍：具有扎实的医学理论知识和丰富的临床工作经验，熟练掌握各种肝病的临床诊疗工作;擅长慢性乙型肝炎、慢性丙性肝炎抗病毒治疗，对乙型肝炎核苷(酸)类似物耐药变异的临床诊治进行广泛研究。共主持相关科研课题4项，参研课题10余项，发表学术论文40余篇，申报发明专利1项，主编专业论著1部(人民卫生出版社：内科疑难病例—感染病与肝病分册)，参编专业论著5部。

急性甲型肝炎和急性戊型肝炎不会转变为慢性肝炎，故而不需要抗病毒治疗，主要采取支持与对症治疗。北京地坛医院肝病中心闫杰

首先应注意合理休息。在急性肝炎的早期，应住院或就地隔离治疗并卧床休息；恢复期逐渐增加活动，但要避免过度劳累。

其次要加强营养支持治疗，宜进食高蛋白质、低脂肪、高维生素类食物，碳水化合物摄取不可过多，以避免发生脂肪肝。恢复期要避免过度饮食，绝对禁酒。

 在休息、营养治疗的基础上，可选用一些保肝药物以促进肝功恢复。但值得注意的是，目前临床常用的保肝治疗药物品种繁多，在治疗过程中应尽量简化，不宜同时应用多种保肝药物。因为药物大多在肝脏中代谢，过多用药会加重肝脏负担；再者，不同药物之间的相互作用可能会导致不良反应，甚至会使肝炎加重。

此外，可以 据患者的症状，给予不同的对症治疗。比如，腹胀者可给予胃肠动力药物和助消化的药物；反酸、烧心者给予抑制胃酸分泌的药物；恶心、呕吐严重者可服用止吐药。

治疗过程中还应定期观察患者的症状、体征和肝功能变化。因为急性甲型肝炎和急性戊型肝炎患者中有极少数人会进行性恶化，进展为重型肝炎；尤其是老年、妊娠、手术后或免疫功能低下的患者。