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乙肝患者如何避免进展到肝硬化、肝癌?

2016-05-17 00:00:00闫杰闫杰
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核心提示:乙肝病毒慢性感染者可以 据有没有炎症活动分为两类;一是没有肝炎活动的乙肝病毒携带者,另一类则是慢性肝炎患者。

闫杰肝病中心 副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京地坛医院
名医介绍:具有扎实的医学理论知识和丰富的临床工作经验,熟练掌握各种肝病的临床诊疗工作;擅长慢性乙型肝炎、慢性丙性肝炎抗病毒治疗,对乙型肝炎核苷(酸)类似物耐药变异的临床诊治进行广泛研究。共主持相关科研课题4项,参研课题10余项,发表学术论文40余篇,申报发明专利1项,主编专业论著1部(人民卫生出版社:内科疑难病例—感染病与肝病分册),参编专业论著5部。

乙肝病毒慢性感染者可以 据有没有炎症活动分为两类;一是没有肝炎活动的乙肝病毒携带者,另一类则是慢性肝炎患者。

肝脏炎症所引起的肝细胞损伤和损伤后修复,是导致肝脏纤维化,继而发生肝硬化和肝癌的始动环节。因此及早发现肝脏炎症,并积极治疗,是延缓甚至避免肝硬化、肝癌发生的关键。北京地坛医院肝病中心闫杰

为了早期发现肝炎发作,乙肝病毒携带者应该定期检查肝功能、HBV DNA。为筛查肝癌,还应检查肝脏超声和甲胎蛋白。

由于肝癌的发生率在中年后增高,因此以30岁为界,低龄的乙肝病毒携带者(<30岁)每年检查一次;而高龄者(≥30岁)每半年检查一次。

即使肝功能始终正常,也会有少数患者存在轻微肝脏炎症。为了及时发现这类患者,建议对30岁以上的全部HBV DNA阳性患者进行肝穿病理检查或肝脏瞬时弹性测定(又称肝硬度扫描,Fibroscan)。

一旦发现HBV DNA阳性患者有明确的肝炎或较严重的肝纤维化,就应该立即启动抗病毒治疗。只有这样才能最大限度地避免乙肝患者进展到肝硬化、肝癌。

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