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认知误区——母乳喂养导致传染乙肝

2016-02-24 20:21:5839健康网

核心提示:妊娠期的患者不会把病毒通过乳汁传向婴儿。

骆抗先感染内科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学南方医院
名医介绍:主任医师、56年从医经验,擅长对肝脏病的诊治,特别是在病毒性肝炎领域,有深厚的理论基础和丰富的临床经验获*科技进步二等奖1项,*科技进步二等奖7项为1997年首届全国优秀科技工作者,1998年为总后“科技一代名师”。1999年江主席签署命令中央军委授予二等功。

  虽然我国是“乙肝大国”,但人们并未因此对“乙肝”有着科学的认识,更有甚者是在认识乙肝的过程中,往往因为断章取义或者一知半解而“误读”乙肝。由于“经验”与“习惯”的作祟,在医务人员队伍中,不正确理解“乙肝”传染途径的也是大有人在。继而通过这些“医务人员”之口,反而加深了公众对乙肝的“误解”。

  最常见的情况是妊娠期的患者总爱问:“医生,我是大三阳,我的孩子会不会感染,我的孩子是不是不能喂养母乳?”

  这些疑问者都曾了解过乙肝的传染途径,他们甚至都知道一个“科学发现”——“大三阳”慢性乙肝病毒携带者的唾液、尿、泪、乳汁、胆汁、胰液中,几乎所有体液和分泌物中都曾经分离出乙肝病毒或病毒抗原。

  的确,这个知识是正确的,然而,这并不是完整的一个知识,这个“科学发现”还有后续的说明——

  1、乳汁中检出乙肝病毒的机率很低;含量也非常小。

  2、乙型肝炎血液传染病,乙肝病毒不能通过消化道传播。

  3、新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫,体内已经有了保护性抗体。

  相关文献一样:乳汁中罕能检出传染性病毒颗粒,只要新生儿免疫成功,即使‘大三阳’的携带者母亲,喂乳传播的可能性非常非常的小,迄今尚未发现过。

  对于一些医务人员和科普读物建议“大三阳”母亲防治乳汁传染而禁止哺乳的观点,我是这样理解的:“现在进口乙肝疫苗的剂量1支10微克,国产疫苗1支5微克。当前新生儿的注射剂量显然不足,抗体阳性率约80%,仍有发生感染的,家长可能误认为是母乳喂养的缘故。”

  因此,对于母亲为‘大三阳’的高危情况,新生儿出生24小时内注射乙肝疫苗20微克(成人剂量1支)和乙肝免疫球蛋白200单位,到1个月和6个月时还要注射同样剂量的乙肝疫苗。

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