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原发性血小板减少性紫癜

(自身免疫性血小板减少)

原发性血小板减少性紫癜有哪些症状?

向您详细介绍原发性血小板减少性紫癜症状,尤其是原发性血小板减少性紫癜的早期症状,原发性血小板减少性紫癜有什么表现?得了原发性血小板减少性紫癜会怎样?

原发性血小板减少性紫癜症状

典型症状: 皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。

相关症状: 皮肤黏膜紫斑 尿胆红素阴性 怕冷 碰撞后皮肤容易青紫

  一、症状

  1、 急性型 常见于儿童,占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。起病前1~3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季发病最多,起病急促,可有发热,畏寒,皮肤粘膜紫癜。如患者头痛,呕吐,要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性,80%以上可自行缓解,平均病程4~6周。少数可迁延或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP不到10%。

  2、 慢性型 常见于青年女性,女性为男性的3~4倍。起病隐匿,症状较轻,出血常反复发作,每次出血持续数天到数月,出血程度与血小板计数有关,血小板>50×109/L,常为损伤后出血;血小板在(10~50)×109/L之间可有不同程度自发性出血,血小板小于10×109/L常有严重出血,病人除出血症状外全身情况良好。

  体征

  1、急性型

  可突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜,甚至大片瘀斑和血肿,皮肤瘀点多为全身性,以下肢为多,分布均匀,出血多见于鼻,齿龈,口腔可有血泡。胃肠道及泌尿道出血并不少见,颅内出血少见,但有什么危险。脾脏常不肿大。

  2、慢性型

  皮肤紫癜以下肢远端多见,可有出血多见于鼻,齿龈,口腔粘膜出血,女性月经过多有时是唯一症状,反复发作可引起贫血和轻度脾肿大,如有明显脾肿大,要除外继发性血小板可能性。

  二、诊断标准

  急性ITP血小板明显减少,通常小于20×109/L。血小板寿命明显缩短,约1~6小时。骨髓检查多数病历巨核细胞增多或正常,其中幼稚巨核细胞明显增多。 慢性ITP多此化验血小板减少,多为(30~80)×109/L。骨髓巨核细胞大多增加,大小基本正常,颗粒型增多,血小板形成明显减少。血小板表面相关IgG增多,血小板相关C3增多。血小板寿命缩短,约1~3天。 诊断标准如下:

  1、 多次化验检查血小板计数减少。

  2、 脾脏不增大或仅轻度增大。

  3、 骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。

  4、 以下五点应具备任何一点

  (1) 泼尼松治疗有效。

  (2) 切脾治疗有效

  (3) PalgG增多。

  (4) PAC增多。血小板寿命缩短。排除继发性血小板减少症。

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