遵医嘱 定期查眼压——降低因青光眼致盲

吴玲玲 眼科主任医师

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名医介绍：1978年-1983年毕业于浙江大学医学院医学系,1986年-1989年同大学眼科研究生毕业，取得硕士学位，2000年-2003年获得同大学博士学位。1991年-1992年和1998年-1999年留学至日本东北泽青光眼医院和日本东京大学眼科，研究青光眼。1983年起历任浙江大学医学院附属第二医院眼科（中心）住院、主治、副主任及主任医师；主持青光眼的临床科研工作，并使该眼科中心的青光眼学术水平处于浙江省最前列。

　　世界卫生组织报告显示，青光眼是全球第二位致盲眼疾，仅次于白内障，因青光眼致盲占全球盲人的50%，青光眼已严重影响了居民的健康生活。

　　因青光眼发病症状具有隐匿性，以视神经损害、眼压升高为表现从而对眼睛造成永久性伤害，致使我国青光眼患者的数量居全球首位。

　　青光眼常见类型有三大类：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼。先天性青光眼形成的原因是胚胎在发育的过程中，眼前房角发育出现异常，导致房水排出受阻，最终眼压升高；原发性形成原因是由于眼内房角突然出现狭窄，房水排水受到阻碍，引发房水涨满，导致眼压急剧升高，且多发于中老年人群。而继发性青光眼的发病原因种类多且复杂，其最终也是以眼压升高为表现。

　　遵医嘱 有效控制眼压

　　综上所述，青光眼的发病是以眼压升高为主要表现，也就是说眼压情况决定了青光眼患者的命运。因青光眼是终身性眼疾，不能治愈，治疗的目的在于保护视功能，把眼压控制到眼压目标值，使视力与视野功能不会进一步受到损害。

　　吴玲玲教授说：“目前只有坚持滴眼药是能够有效控眼压的，同时也是最常用和安全的。但因需长期滴眼药，所以部分患者会出现眼药滴完了、不按时、药物暂时性的使眼压下降后，会自行停药、或在停药后眼压再次升高时，擅自的增加药量，造成眼压失控，对视神经功能造成了严重损害，这样的例子其实并不少见。”

　　不遵医嘱、擅自增减药量、停药其主要原因在于：患者对疾病的认知程度不足、存在误区、对药物的依从性较差等。所以提高对疾病的认知水平，可更有效的控制病情的发展。

　　坚持用药是关键

　　患者要牢记青光眼具有隐匿性，并了解坚持用药的重要性。那么怎样才能够做到按时点药？吴玲玲给以下建议：

　　1.列出点药时间表，与作息时间挂钩，如：晨起6点：卡替洛尔双眼；晚饭前后：卡替洛尔双眼；睡前：拉塔前列素双眼。

　　2.眼药水放在醒目的地方

　　3.单位和家各放一瓶眼药

　　由于青光眼患者需要终身用药控制，不建议随意的更换就诊医院，并妥善保管所有病例和检查结果，在复诊时随身携带着，向医生汇报否有遵医嘱与用药后情况，这样更便于医生详细的了解到患者的病情。此外，要保持乐观的心态，做到节律生活。

　　一不：不凭自我感觉用药

　　二要：要终身降眼压治疗，关注病情的发展。

　　三定期：定期查眼底、定期查视野、定期查眼压。