冬雪川：青光眼是不可逆的眼疾 定期复查很重要

冬雪川 眼科主治医师

查看名医介绍收起名医介绍 北京大学第三医院

名医介绍：熟悉眼睛的解剖学结构以及光学基础知识;熟练掌握常见病多发病的诊治;有一个较好的外表及视力、一双纤巧的双手，高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度、较强的综合分析能力、敏锐的洞察力。主要进行眼部疾病的详细诊断和治疗，后者主要进行眼部基本检查、眼病初步诊治、复杂眼屈光和双眼视觉问题的处理。

　　长时间看书、看电脑、情绪波动、饮食不节、糖尿病、高血压、高度近视等不良因素的影响，都可使血管神经调节中枢、血管舒缩功能的失调，从而引发青光眼的患病率。

　　青光眼的患病率会随着年龄的增长而增加，并常见于中老年人群，40岁以上人群的患病率为1.4%，50岁以上在100人当中很可能就有2人患有青光眼。

　　青光眼致盲人数占整体盲人的5.3%-21%，因具有不可逆致盲、眼压增高的特征，只有坚持正规治疗，才能得到良好的控制，所以定期查眼压、视野对病情的控制才能起到有效的作用。

　　青光眼有闭角型青光眼、开角型青光眼及其他型之分，急性闭角型青光眼的急性发作期常伴有头疼、恶心、呕吐等症状，但患者首先就诊的确是内科，往往这也就造成了漏诊和误诊现象。

　　而开角型青光眼的症状更是隐匿，患者只会感到眼部稍有不适或头疼等症状，无明显症状。但此时对神经的损害已经在悄无声息的运作着，一经发现，其实是早已错失了治疗的最佳时机。

　　自我感觉良好 就可以擅自增减药量或停药吗？

　　一经确诊为青光眼，首先需要通过药物治疗——滴眼药来保证眼压的稳定性，从而使视野不会进一步受损。常人的眼压是10-21mmHg，而青光眼患者的眼压确是以眼压持续升高为主要表现的眼疾。所以说控制眼压是青光眼患者的必备功课。

　　由于青光眼是慢性眼疾，需要长期用药，眼压升高时才用药、不高就停药、没药就停药，这样眼压很容易失控。持续的滴眼药，眼压会下降，但患者有时可能是感觉不到的，只有定期到医院检查眼压才能检测出滴眼药后的眼压情况。

　　青光眼患者对眼压要高度重视，将眼压控制在正常范围内，一般要求在15以下。如果是高眼压患者，必须要长期观测眼压、眼底与视野变化情况。高眼压患者的眼压是会持续升高，一旦超出个体承受范围就会出现青光眼一般的视神经损害，随着年龄增长身体逐渐衰弱。

　　手术治疗较适合晚期青光眼患者

　　药物不能治疗的只能采取手术治疗方法，其中包括：梁切除术、常规小梁切除术。

　　1.梁切除术

　　梁切除术是目前应用最为广泛的显微手术，具有引流、外引流两大功效，从而达到良好的手术效果。

　　2.非穿透性小梁切除术

　　对于晚期青光眼患者来讲，由于视野狭窄，常规的小梁切除术很容易造成视力的丧失。而非穿透性小梁切除术具有术中术后并发症较少、术后恢复快等优势，在临床上受到青睐，成为晚期青光眼患者理想治疗方式。

　　冬雪川医生强调道：眼压高/低并不意味就是青光眼，但需引起注意，并长期观察，每年一次的常规体检是非常有必要的。提高对疾病的认知水平，调整正确的生活方式，定期检查眼压与视野情况是青光眼患者控制疾病的首要治疗方法。