原发性皮肤结核综合征

　　一、症状：

　　临床表现：本病少见，自觉症状不明显，常发生未感染过结核的儿童，偶有成人发生者。

　　结核杆菌侵入破伤皮肤2周后，初发为褐红色丘疹，出现的部位，儿童好发生于口腔粘膜，成人主要发生于面部和四肢，以后渐发展成硬结或斑块。溃破后形成溃疡，覆有痂皮，溃疡边缘不齐，呈潜行性，基底有肉芽形成。数月后可自行痊愈，留下暗红色瘢痕。

　　局部淋巴结肿大，可破溃，有干酪形成，最后破溃形成瘘管。愈合缓慢。

　　破溃的皮肤和淋巴结的溃疡处容易查到结核杆菌。结核菌素试验早期阴性，溃疡发生后3周～6周后，结核菌素试验由阴性转为阳性。

　　二、诊断：

　　根据病损处检出结核杆菌，病理变化呈典型的结核样肉芽肿改变，以往无结核病史，早期结核菌素试验阴性及组织学改变等可以诊断。