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原发性淋巴瘤

原发性淋巴瘤应该做哪些检查?

向您详细介原发性淋巴瘤应该做哪些检查,常用的原发性淋巴瘤检查项目有哪些。

原发性淋巴瘤常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
白细胞数 全身 —— 白细胞数检查...
积液β2-微球蛋白 全身 肿瘤 保健科 积液β2-微球...
血清乳酸脱氢酶 血液血管 —— 血清乳酸脱氢...

原发性淋巴瘤检查

  可行以下检查以明确诊断:

  一、 霍奇金病

  (一)血液

血象变化较早,常有轻或中等贫血,偶伴抗人球蛋白试验阳性,少数白细胞轻度或明显增加,伴中性粒细胞增多。约1/5患者嗜酸粒细胞升高。晚期淋巴细胞减少。骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时,可有全血细胞减少。

  (二)骨髓

大多为非特异性。如能找到里-斯细胞对诊断有助。里-斯细胞大小不一,约20μm-60μm,多数较大,形态极不规则。胞浆嗜双色性,核外形不规则,可呈“镜影”状,也可多叶或多核,偶有单核,核染质粗细不等,核仁可大达核的1/3。结节硬化型HD中里-斯细胞由于变形,浆浓缩,两细胞核之间似有空隙,称为腔隙型里-斯细胞。浸润大多由血源播散而来,骨髓穿刺涂片阳性率仅3%,但活检法可提高至9%~22%,用以探索骨髓转移,意义较大。

  (三)其他化验

疾病活动期有血沉增速,血清乳酸脱氢酶活力增高,α球蛋白及结合珠蛋白及血浆铜蓝蛋白增多。当血清碱性磷酸酶活力或血钙增加,提示骨骼累及。

  二、非霍奇金淋巴瘤

  (一) 血液和骨髓

白细胞数多正常,伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早,约20%原淋巴细胞型在晚期并发白血病,此时血象酷似急性淋巴细胞白血病。约5%组织细胞性淋巴瘤,晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病。

  (二) 其他

可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多,少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgG或IgM,以后者为多见。

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