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原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎

(特发性混合型冷沉淀球蛋白血症,特发性混合性冷球蛋白血症,紫癜-关节痛-冷球蛋白血症综合征)

原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎应该做哪些检查?

向您详细介原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎应该做哪些检查,常用的原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎检查项目有哪些。

原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
尿常规 其他 泌尿 保健科 常用于泌尿系...
血液生化六项 血液血管 血液 保健科 。血尿素与肌...
血沉 全身 血液 常用血沉作为...
WBC 血液血管 —— 白细胞计数值...
血清冷球蛋白 血液血管 骨髓 心脏 其他 —— 通过检测血清...

原发性混合型冷球蛋白血症血管炎检查

       1.血常规及血沉 部分患者有轻度贫血,白细胞可有轻度升高或减少。血液黏稠度增加,红细胞呈串钱样排列。多数患者血沉增快。


  2.尿常规 半数以上患者可出现蛋白尿、血尿、管型和脓细胞。

  3.生化学检查 约2/3的患者可有肝功能异常,血清GPT升高和胆红素升高等。当肾功能受累时可出现BUN升高、血钾升高和CO2CP降低。蛋白电泳示球蛋白升高。

  4.免疫学检查 血清IgG、IgM升高,有时IgA升高,补体降低,少数患者可有类风湿因子和抗核抗体阳性,部分患者细胞免疫低下。

  血清冷球蛋白测定是本病的特异性检查。于室温下采空腹静脉血5ml,置洁净的普通试管中,不加抗凝剂,立刻置于37℃水浴1~2h使其凝固,然后在37℃、3000r/min条件下离心,所得血清在同样条件下再离心1次,以保证血清中无血细胞存在。将第2次离心后所得血清再移入5ml刻度的离心管中,在4℃冰箱内孵育72h。冷孵育后的血清在4℃、3200r/min条件下离心15min,如有沉淀,移去上面的血清,再将冷球蛋白沉淀:用4℃生理盐水洗涤,再冷离心,再洗涤,反复3~5次,直到最后在洗涤上清液内测不到蛋白为止。然后将净化的冷沉淀溶于适量的0.05mmol/L、pH 8.2的巴比妥缓冲液冷球蛋白定量和免疫化学分析,测定冷球蛋白中所含的IgM、IgG、IgA和C3,冷球蛋白大于14mg/L为阳性,但应注意由于各种族人群、地区和实验室条件不一,冷球蛋白测定值不完全统一。应根据实际情况确定标准值。

  冷球蛋白的临床意义:

①冷球蛋白是一类免疫复合物,可为免疫复合物病提供诊断依据。

②许多感染性疾病(如乙型病毒性肝炎)和自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、冷球蛋白出现与消失和疾病的活动与缓解有明显关系,对病情和预后的评价有一定意义。

③作为一种简便的免疫复合物分离和提纯方法,为抗原、抗体和其他成分的检定提供了条件,有一定的理论意义。

  当中枢神经出现病变时,可有脑电图、脑CT和脑核磁共振检查异常。心脏受累时,多数患者可有心电图异常。部分患者可显示肺间质改变。

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