眼底血管样条纹

眼底血管样条纹症状诊断

　　 1.视功能改变：早期无自觉症状，多为眼底检查时发现。早期中心视力正常，病变累及黄斑部则中心视力严重下降，且不易恢复。

　　 2.眼底改变：眼底改变可由轻度橘皮样改变到严重的后极部血管样条纹。视盘周围有带红褐色或暗棕色类似血管形态的不规则线条。多从视盘周围发出。较长者在赤道部前变细而终止，线条宽窄、长短不一，有分支或交错，边缘较清楚，但参差不齐。条纹位于视网膜血管的深面和脉络膜血管的浅面。条纹的颜色可因其色素改变或纤维组织增殖程度而异，通常呈棕红色或灰白色，纤维组织明显时呈灰色;色素多时，可呈淡褐色、灰褐色或黑色。年龄较大的条纹两侧可有灰白色伴行纹路，表明有纤维组织增生。条纹可以为静止性，亦可进行性发展。Wildi曾将此病分为3期：第1期为眼底出现色素性条纹;第2期为条纹进展，向黄斑部延伸，有视网膜下出血或渗出;第3期为黄斑部有机化物类似盘状变性。但病变进行缓慢，从色素性条纹到黄斑部病变，病程可达数十年之久。眼底还可见到中心凹颞侧的橘皮样损害灶(peaud’s orange)，眼底后极部可有网状色素萎缩、局灶性视网膜色素上皮(RPE)萎缩及黄色斑块，这种斑块是由于Bruch膜角质层增厚所致。有时可发生病灶性脉络膜视网膜病变，与拟眼组织胞浆菌病眼底所见到的穿凿样病变(punched-out)很相似。眼底也可见到较多的玻璃疣，可并发黄斑部变性及出血。合并黄斑部病变的发病率为50%，出血是由于Bruch膜断裂处的视网膜下新生血管引起。

　　本病眼底表现特殊，诊断并不困难。