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阴道前壁膨出

(膀胱疝)

阴道前壁膨出有哪些症状?

向您详细介绍阴道前壁膨出症状,尤其是阴道前壁膨出的早期症状,阴道前壁膨出有什么表现?得了阴道前壁膨出会怎样?

阴道前壁膨出症状

典型症状: 患病较轻者可无症状或觉阴部有膨出物脱出,重者有下坠感,劳累或用力时膨出物增大;逐渐出现排尿困难;有时甚至尿不出来,必须用手将膨出物推回阴道内方有尿排出。

相关症状: 盆腔坠痛 括约肌功能障碍 排尿不畅 性交困难

  一、症状

  阴道前壁膨出轻者可无症状,尿排不净感系膨出严重的表现。阴道前壁膨出的妇女最主要的症状就是阴道有脱出或有关的症状,自觉有物自阴道脱出。在劳动、咳嗽、用力等腹压增加或膀胱积尿时,该物增大并有尿液溢出;卧床休息或排尿后缩小,甚至消失。患者有阴道充实感、盆腔下坠感、压力性尿失禁或排尿不尽感、腰骶部痛久立后加重以及性交困难等。往往患者需自己上推膨出的阴道才能排空小便。

  临床分度:

  1.Ⅰ度(轻度) 阴道前壁膨出已达处女膜缘,尚未出阴道口外。

  2.Ⅱ度(中度) 部分阴道前壁膨出已膨出阴道口外。

  3.Ⅲ度(重度) 阴道前壁已全部膨出于阴道口外。

  二、诊断

  体征包括阴道有肿物脱出、压力性尿失禁。阴道前壁膨出发生压力性尿失禁的占39%。

  在膀胱充盈情况下患者先取膀胱截石位检查外生殖器,如果没有发现相应的体征或不能肯定最大脱垂的程度,则行站立位检查。如没有发现明显的脱出组织,轻轻分开小阴唇暴露前庭和处女膜,评估会阴体的完整性,并估计脱出组织的大小。用窥器后叶压迫阴道后壁有助于暴露阴道前壁,然后让患者用力屏气或用力咳嗽,观察盆腔器官的脱出,并有助于鉴别侧壁缺损与中央缺损,前者表现为阴道侧沟的消失或分离;而中线膨出则表现为阴道侧沟的存在。阴道前壁下降就有膀胱下降,同时伴有或不伴有尿道过度移动。如并发尿道膨出,腹压增加时,尿道向下、向前呈旋转样滑动。

  有研究表明,重度脱垂的妇女的排尿不畅感归因于尿道梗阻,当脱垂减轻后,尿道功能紊乱就暴露出来了,同时伴有压力性尿失禁。有重度脱垂的妇女,将脱垂物还位后,检查尿道功能是非常重要的。将膨出物还纳后,如患者排尿正常,但用力咳嗽或Valsalva运动仍有漏尿,则提示尿道括约肌功能障碍。

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