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阴道恶性苗勒管混合瘤

(阴道恶性米勒管混合瘤)

阴道恶性苗勒管混合瘤怎样治疗?

向您详细介绍阴道恶性苗勒管混合瘤的治疗方法,治疗阴道恶性苗勒管混合瘤常用的西医疗法和中医疗法。阴道恶性苗勒管混合瘤应该吃什么药。

阴道恶性苗勒管混合瘤诊疗知识

就诊科室: 妇科 肿瘤科 治疗费用: 市三甲医院约(10000-50000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

阴道恶性苗勒管混合瘤一般治疗

一、阴道恶性苗勒管混合瘤西医治疗

  阴道恶性苗勒管混合瘤的治疗以手术加放疗为首选,一般采用局部广泛病灶切除或根治性子宫、全部/部分阴道切除术。腺肉瘤中较年轻的患者可用局部病灶切除术,术后辅以放疗和化疗。

  2例继发于阴道子宫内膜异位病灶的患者中1例因为曾有盆腔放疗史,故在局部切除后给以紫杉醇和卡铂化疗6个疗程,1年后局部复发,予局部病灶切除加腔内和体外放射治疗后随访2年无瘤生存,另1例患者术后复发,予以放疗后随访2年余无瘤生存。其余11例恶性苗勒管混合瘤中1例失访,有4例仅存活9~23个月,1例在诊断后6个月伴锁骨上淋巴结转移,2例随访12个月无复发,1例随访18个月,带瘤生。其余2例分别随访39个月、60个月,均无瘤生存。

阴道恶性苗勒管混合瘤辨证论治

二、阴道恶性苗勒管混合瘤中医治疗  

  1.辨证分型治疗

  1.1肝经湿热型

  证候:带下赤白,黄浊有臭味,阴道流血淋漓,心烦口苦,胸闷胁胀,口干纳少,舌红苔腻,脉数或弦细。多见于初、中期病人。

  治法:清热利湿,疏肝和脾。

  方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草30g,柴胡10g,栀子15g,黄芩15g,生地15g,泽泻15g,车前子10g,当归15g,甘草10g,半枝莲15g,败酱草15g,薏苡仁30g,茯苓15g,白术15g。舌质黯加三棱10g;口苦心烦加赤芍10g,茵陈15g;热毒炽盛者加白花蛇舌草15g,鱼腥草30g。水煎服,日1剂。

  1.2气滞血瘀型

  证候:神疲乏力,面色晦黯,形体消瘦,肌肤甲错,包块坚硬,推之不移,疼痛拒按,阴道流血,五色带下,味秽臭,二便不畅,尿少色黄,舌质紫黯有瘀斑,脉细涩或弦细。多见于阴道肉瘤

  治法:理气活血,化瘀散结。

  方药:桂枝茯苓丸加味。桂枝30g,茯苓10g,赤芍15g,桃仁15g,丹皮15g,当归20g,川芎15g,三棱10g,莪术10g,川楝子15g,龙葵15g,没药10g。水煎服,日1剂。

  1.3肝肾阴虚型

  证候:阴道流血色红量少,便干尿赤,带下赤白,头晕目眩,口苦咽干,手足心热,腰腿酸痛,舌质红,苔少或光剥,脉弦细,多见于中、晚期病人。

  治法:滋补肝肾,兼清热解毒。

  方药:知柏地黄丸加味。知母20g ,黄柏15g ,熟地20g ,山药30g ,山萸肉25g,茯苓15g,泽泻15g ,丹皮20g ,半枝莲20g ,龙葵10g ,杜仲10g,巴戟肉10g 。大便干者加火麻仁20g ,瓜蒌仁15g ;阴道流血者加炒阿胶10g,大、小蓟10g .水煎服,日1剂。

  2.专方验方

  2.1肉桂3g ,三棱、莪术、青皮、乌药、甘草各6g ,当归、赤芍、白芍各9g ,小金丸1粒。每天1剂。水煎服。

  2.2山慈菇、秋水仙、莪术、山豆根、龙葵、黄药子、夏枯草、蒲公英、鱼腥草、丹参、赤芍、肿节风各适量,水煎服,每日1剂。

  2.3忍冬藤15g,紫花地丁15g,蒲公英15g,金樱子12g,牡蛎15g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,台乌药12g,水煎服,每日1剂。

  3.中成药

  3.1抑癌片

  生马钱子、天花粉、重楼各2500g,甘草500g。马钱子去皮,香油炒至酥脆,与其它3味药共为细末,加淀粉打成片剂,每片0.3g,内服,每日3次,初起每次3片,无不良反应增加至每次5片,不分疗程,持续服药。多数患药后体力增强,食欲增加;服药过量或过久,有手脚发紧的症状,停药后消失。本方有解毒化瘀之功效。

  3.2掌叶半夏片

  掌叶、半夏适量,制成内服片剂,口服,每天3次,总量约含生药60g,具有明显的清热解毒抗癌作用。

  3.3子宫丸

  本品具有活血化瘀、化腐生肌、消肿止痛、燥湿收敛、解毒杀虫功效。外用,每周1-2次,每次1丸,4次为一疗程。上药期间禁性生活,忌食鱼、蟹、鸡及辛辣之品。

  4.外治方

  4.1三品方

  白砒45g,明矾60g,雄黄7.2g,没药3.6g。研细末,混合制成5分硬币大小(厚2mm重0.2g)的三品饼,紫外线消毒备用。消毒阴道,先用凡士林油纱条保护好阴道及穹窿部未破损处,在肿物上贴敷换三品饼,5-7天后有坏死组织脱落,待三品饼吸收后,组织脱落前敷换中药"双紫粉"(紫草、紫花地丁、草河车、黄柏、旱莲草各30g,冰片少许,共为细末,高压消毒);应在月经后5-7天至月经前5天用药。本法消毒、抗癌消肿、祛瘀。有严重肝肾功能损害者禁用。

  4.2黄蜈散1号z

  黄柏64%,轻粉13%,蜈蚣7%,冰片3%,麝香0.7%,雄黄12.3%,分别研末过100目筛,混匀备用,用无菌尾线棉球,蘸药粉1g左右用长柄镊子送入阴道病损处;轻症1周1次,重症,1周上药2~3次。治疗期间避免性生活。

  4.3雄黄3g,梅片0.3g,麝香少许,蜈蚣2条,黄柏15g,共研细末,将药物放大棉球中间送入病灶处,每天上药1次,上药前用水冲洗阴道。

  4.4独角莲捣烂,适量,直接用于癌灶处。

  5.防治放疗、化疗毒副反应方

  5.1参芪防毒汤

  黄芪、党参各30g,五味子、补骨脂、炒白术各15g,麦冬、天冬各20g,当归、茯苓、陈皮、清半夏各12g,水煎,每日1剂,分2~3次口服,于化疗前3日开始服用。具有扶正抗癌、补阴养血、行气燥湿、健脾和胃止呕、化瘀散结之功能,能够防止或减轻化疗、放疗带来的毒副反应。使化疗、放疗顺利完成。

  5.2养血升白饮

  党参、黄芪、当归、熟地、女贞子、鸡血藤、土茯苓各15g,焦白术、补骨脂各10g,炙山甲、生甘草各6g,焦山楂、焦神曲各9g。阴虚加生地、龟甲各15g;阳虚者加巴戟、仙茅各12g;心血不足、失眠者加酸枣仁、夜交藤各12g;湿热者加黄柏、泽泻各10g。本方具有补气健脾、平衡阴阳、活血解毒之功效。用于因化疗所致的白细胞减少症

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