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遗传性共济失调

(布-马二氏综合征,弗里德赖希共济失调)

遗传性共济失调怎样治疗?

向您详细介绍遗传性共济失调的治疗方法,治疗遗传性共济失调常用的西医疗法和中医疗法。遗传性共济失调应该吃什么药。

遗传性共济失调诊疗知识

就诊科室: 神经内科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

遗传性共济失调一般治疗

  一、治疗

    1.Friedreich型共济失调目前无特效治疗

轻症病人可用支持疗法和功能训练,矫形手术如肌腱切断术可纠正足部畸形。抗感染治疗的进展使感染已不常见。

  2.脊髓小脑性共济失调亦无特异性治疗

对症治疗可缓解症状。

  (1)左旋多巴可缓解强直等锥体外系症状

毒扁豆碱或胞磷胆碱(胞二磷胆碱)促进乙酰胆碱合成;巴氯芬(氯苯胺丁酸)可减轻痉挛,金刚烷胺可改善共济失调,共济失调伴肌阵挛首选氯硝西泮;三磷腺苷(ATP)、辅酶A、肌苷和维生素B族等神经营养药可以试用。

  (2)手术治疗

可行视丘毁损术。

  (3)康复训练

物理治疗及辅助行走器械可能有所裨益。

  二、预后

  1.心肌病变为Friedreich型共济失调较常见的死因。患者可在出现症状5年内不能独立行走,10~20年内卧床不起,有症状平均患病期约25年,平均死亡年龄约35岁。

  2.脊髓小脑性共济失调亦通常起病后10~20年不能行走。常死于并发症。

遗传性共济失调辨证论治

  三、中医疗法

  体针(一)取穴

  主穴:分2组。1、百会、后顶、风府、巨骨、曲池、小海、外关、鱼际、犊鼻、阳陵泉、委中、足三里、三阴交;2、百会、脑户、大椎、风池、肩Yu、肩贞、肩髎、曲泽、足三里、委阳、太溪、昆仑、太冲。

  (二)治法

  上述二组穴位交替使用。令患者取坐位,以1.5寸毫针,针体与皮肤呈30度角,针尖沿着皮下浅表层刺入穴位,不提插捻转,医者以针下有松软感为宜。若病人有酸胀感,说明进针过深,重新调整。留针30分钟,隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5天。一般治疗5个疗程以上。

  (三)疗效评价

  以上法共治30例,结果,显效9例,有效19例,无效2例,总有效率为93.0%[2]。

  综合法

  (一)取穴

  主穴:分2组。1、平衡区、运动区;2、肩髃 、曲池、足三里、环跳。

  配穴:分2组。1、视区、晕听区、足运感区;2、手三里、合谷、肾俞、髀关、阳陵泉、太冲、昆仑。

  (二)治法

  采用第一组头针穴加第二组体针穴,以主穴为主,酌加配穴,可依据病人情况,或用头针加针灸,或用头针加穴位注射。

  头针刺法,一般单侧有病取健侧,双侧有病取双侧,针刺至规定深度后,快速捻转(180~200次/分)3次,第1次捻转3分钟,休息5分钟后再捻转3分钟,再休息5分钟后,再捻转5分钟,最后1次捻5分钟即可起针。每日1次。

  穴位注射法:药液:乙酰谷酰胺注射液100mg与川芎嗪注射液2ml。混合后注入所选体穴,每穴注入0.2~0.3ml,每次上下肢各选3~4个穴位。隔日1次。

  温针法:取28号1.5~2寸毫针,进针得气后,采用捻转或提插补法,留针15分钟,在留针过程中,在针柄上可置黄豆大艾团点燃,每次灸6壮。温针法为隔日1次。

  上述方法头针可每日使用,穴位注射和温针可交叉或单独配合应用。

  头针

  (一)取穴

  主穴:平衡区、感觉区、语言Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区。

  配穴:额顶带(前1/4和后1/4)、顶颞带、顶枕带。

  额顶带位置:神庭至百会穴左右各旁开半寸处的一寸宽带,将全带由前至后分为4等份。

  顶颞带位置:前顶穴至头维穴,向前后各旁开半寸的条带。

  顶枕带位置:自百会穴至脑户穴连线左右各旁开半寸的一寸条带。

  (二)治法

  可先用主穴,如效不显,则改配穴。主穴以28号1.5~2寸毫针沿皮快速刺入1~1.5寸,用200次/分的频率进行快速捻转,持续5分钟,间隔10分钟再捻转5分钟,重复3次出针。配穴:额顶带前1/4由上向下刺,额顶带后1/4由前向后刺,顶颞带应用4根毫针由上向下接连透刺,而第1针须与额顶带后1/4针行交叉刺,每根毫针中间间隔1寸。采用轻而慢插针,快速而有力的抽气法,并行快速捻转1分钟,留针15分钟,期间可行针3次。上述方法每日针1次,10次为一疗程。疗程间隔7天。

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