咽部及颈部食管闭合性损伤

　　咽部及颈部食管闭合性损伤症状诊断

一、症状

　　1.疼痛和吞咽困难 局部疼痛非常明显，吞咽时加重，拒绝进食，甚至连唾液也不能下咽。疼痛在后颈区表示有深部纵隔炎。患者常因疼痛将颈部固定于某一位置，不敢动弹。胸部食管损伤疼痛位于胸骨柄后方及背部。

　　2.唾液带血或呕血。

　　3.颈部皮下气肿和纵隔气肿 是食管破裂常见的重要体征。

　　4.呼吸困难和发绀 为并发纵隔气肿、气胸和纵隔感染所致。

　　5.感染 下咽部或食管挫伤穿孔，唾液与食物进入颈深筋膜间隙，不及时处理，将发生颈深部感染和纵隔炎。

　　二、诊断

　　1.病史 患者有受外力挤压史，或引起食管内压力升高，或导致食管被强烈牵拉等情况。

　　2.临床表现 有咽部及食管疼痛，吞咽困难，唾液带血或呕血伴颈部皮下气肿和纵隔气肿等。

　　3.辅助检查诊断。