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阴部鲍恩样丘疹病

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阴部鲍恩样丘疹病如何鉴别?

向您详细介绍阴部鲍恩样丘疹病应该如何鉴别诊断。

1.鲍文病 多见于中年以上,平均发病年龄为55.6岁,身体任何均可发生,病灶较鲍文样丘疹病大,常超过1cm以上。呈暗红色斑块,境界清楚而不规则,表面常覆盖角化鳞屑,有糜烂结痂及肉芽组织形成,镜下瘤细胞异形性较明显,核分裂象多见,病变波及末端毛囊、外毛根鞘、皮脂腺导管,易发展成浸润性癌。而鲍文样丘疹病皮肤结构完整,角化细胞存在角质透明颗粒和角蛋白小体的细胞成熟标志。

2.尖锐湿疣 多见于青年,发生部位为外阴大小阴唇、宫颈、阴道肛周等处,肿物灰红色,呈密集乳头状或桑葚样改变,质脆易折断,病灶表面及周围分泌物增多,有明显瘙痒。镜下上皮呈乳头瘤样增生,以棘层细胞增生为主。棘层内有片状或灶状的典型挖空细胞(koilocyte),细胞大而圆,胞浆透亮呈空泡状,核大深染而不规则,可见有核分裂象。

3.恶性黑色素瘤 多见于背部及小腿,病灶常较大,大于1.5~2.5cm,呈棕褐色或黑褐色,肿瘤表面常见有糜烂、溃疡,镜下见圆形或多边形含黑色素的痣细胞样瘤细胞,细胞异形性明显,核分裂象多见,核仁大而清楚,呈嗜酸性,瘤细胞常呈巢状、索状排列,肿瘤呈浸润性生长并浸润表皮及真皮下组织,转移快,病死率高。

4.色素痣 细胞星多边形、小圆形,细胞大小一致,无核分裂象,呈巢状、索状排列,在表层成熟的痣细胞常含大量黄褐色黑色索颗粒。

5.外阴汗管瘤 是一种痣样肿瘤,有相当一部分患者有家族史,多见于青春期和中年妇女,与内分泌有关,可单独位于外阴,亦可同时在面部上下眼睑等部位,为似蜡样光泽的扁平丘疹,颜色近乎皮色,镜下肿瘤细胞常位于真皮浅层小范围内。在纤维性间质内有很多小导管,形如逗号或蝌蚪状,近表皮处可有囊样导管腔。

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