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X综合征

(微血管性心绞痛 )

同义词微血管心绞痛一般指X综合征
X综合征是怎么回事?
向您详细介绍X综合征的病理病因,X综合征主要是由什么原因引起的。
2016年1月14日更新浏览数:2603收藏数:403
X综合征病因
主要病因: 未完全明确

一、发病原因

本病的发病原因尚未完全清楚,最常提出的有下列3种假设:由于NO的生成减少所致的内皮依赖性冠脉扩张受损、对交感神经刺激的敏感性增高和运动介导的冠脉收缩。但也有越来越多的证据表明这些病人有疼痛敏感性增高和痛觉异常。

二、发病机制

可能的发病机制:

  1.冠脉微循环功能障碍或血管舒张储备功能不足

 有许多因素,如老年、高血压糖尿病及血脂紊乱等引起小冠状动脉病理改变,例如内膜增生及内皮细胞变性,引起微血管内皮细胞功能不全,从而使内皮衍生的NO生成减少,血流介导的微血管扩张能力下降,其舒张储备能力下降,故可引起心肌缺血。其证据有:①当运动或起搏诱发胸痛时,心肌产生乳酸增多,ECG有缺血性改变,UCG示节段性室壁运动及心肌灌注异常,LVEF降低,左心室舒张末压增高,冠脉阻力降低及其血流量增多的能力减退;②病人对血管收缩刺激产生的小冠脉收缩反应增加,而对冠脉内注射罂粟碱的扩张血管作用减弱。

2.对交感神经刺激的敏感性增高

 交感神经占优势的交感迷走失平衡可引起X综合征。例如,做心导管检查时,部分X综合征病人通常对心内器械操作异常敏感,直接刺激左心房及输注生理盐水就引起典型的胸痛。

3.痛觉异常过敏

有些X综合征病人并无心肌缺血的证据,其不适可能是痛觉过敏。胸痛的感受是由动脉伸展、心率、心律的改变或心脏收缩力的改变刺激所引起的,当疼痛阈值降低即可引起所谓的过敏性心脏症状。

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温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
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