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三高、50岁以上人群每年做一次下肢超声筛查

2016-03-0939健康网
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核心提示:老人走着走着腿酸麻,休息的时候还疼痛不止,暨南大学附属第一医院介入血管外科主任王晓白提醒,这可能是下肢动脉硬化的表现,要及时做下肢血管超声确诊病情。此外,三高患者、长年抽烟和50岁以上的人群每年要做一次超声筛查预防下肢动脉硬化闭塞,项目包括下肢血管超声和颈部超声。

王晓白 医学影像中心主任医师
查看名医介绍收起名医介绍暨南大学附属第一医院
名医介绍:主任医师,31年从医经验,擅长领域:血管疾病、良恶性肿瘤、神经疾病介入诊治,在全国率先开展流变除栓术治疗血栓性疾病。在华南区率先开展腔内隔绝术治疗主动脉瘤及夹层、脑血管支架成形术、糖尿病足血管成形术等。

  老人走着走着腿酸麻,休息的时候还疼痛不止,甚至抽筋。不少老人都觉得这是缺钙的表现,就自行服用钙片。对此,暨南大学附属第一医院介入血管外科主任王晓白提醒:“活动后出现跛行、疼痛不是缺钙,而是下肢动脉硬化的表现,患者自行服用钙片是无法治愈的。”

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  缺钙还是下肢动脉硬化闭塞?

  一查下肢血管超声便知真假

  如何找出下肢不适的“根源”?到底是缺钙还是下肢血管问题?王晓白指出,缺钙属于代谢性问题,不会在特定的环境、条件下发生,而血管缺血一定有一个渐进的过程。

  比如下肢动脉硬化狭窄的患者,一般是白天行走到一定程度后,才会出现下肢酸胀、疼痛等不适感,这种称为“间歇性跛行”,而普通缺钙的症状可以发生在任何时间,不会在患者活动后才出现。此外,还有一部分患者即使在休息时也会出现下肢持续性的疼痛,而且难以停止,这种称为静息痛,此时患者的下肢血管不是狭窄这么简单,可能已经完全闭塞了。

  患者如果症状判断不清,可以到血管外科做下肢超声检查,一查便知下肢血管状况,费用约在300~400元。如果检查发现确实患有下肢动脉硬化,可按照病情分级,遵医采取不同方法局部治疗。1级轻微跛行的患者先采取保守治疗,药物搭配医生的功能训练;2级晚期、3级出现严重的跛行、静息痛的患者,需要采取干预性治疗,目前90%以上的患者采用介入治疗。

  “三高”患者要控制危险因素

  高危人群最好每年做一次血管筛查

  由于下肢动脉硬化属于动脉硬化的一种,所以与动脉硬化有关的危险因素不加以控制,很有可能演变为下肢血管疾病。王晓白针对我国人群的特点,给出了四个预防下肢动脉硬化的“处方”。

  1.控制危险因素。平时留意血压、血脂、血糖,“看住”这三个指标。抽烟者最好戒烟,饮酒要适量。

  2.发现病情和危险因素,一定要接受正规治疗。王晓白临床上遇到不少因糖尿病高血压高血脂治疗不规范,导致严重后果的患者。“如果危险因素没有控制好,即使血管外科医生打通血管,不久血管问题还会再犯。”王晓白提醒道。

  3.健康生活谨记“病从口入”。严格控制高胆固醇、高饱和脂肪酸食物的摄入。比如脂肪类的摄入,年轻人不宜超过总摄入量的30%,老年人不超过20%。

  4.坚持每日运动,消耗多余能量。但中老年人心功能、肺功能、血压往往都不太理想,王晓白建议尽量少做剧烈的运动,以散步为宜,坚持每天一万步。

  王晓白建议,患有高血压、高血脂、糖尿病,长年抽烟和50岁以上的人群要每年做一次超声筛查。由于临床上许多患者下肢血管和颈部血管关系密切,筛查项目不能单纯做下肢血管超声,还应该加入颈部超声。早筛查早发现疾病,可以为社会、患者及其家庭减轻不少负担。

  “目前两腿血管完全闭塞(病情比较严重)的保腿治疗需要10万,但如果不及时通血管,待病情无法挽回时截肢就要3~5万,加上术后义肢、康复治疗,30万以上的治疗费用负担非常大,而且患者因残疾心理也会受影响。”王晓白提醒道。

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