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心脏穿透伤

心脏穿透伤如何鉴别?

向您详细介绍心脏穿透伤应该如何鉴别诊断。

一、心脏闭合伤

1.症状 心肌挫伤者伤后感心前区或胸骨后疼痛伴心悸、气短等症状。

2.体征 心前区可听到心包摩擦音,脉搏较快弱,有时不规则。有心衰者可出现肝肿大及下肢肿。若合并室间隔及瓣膜损伤者心前区可听到病理性杂音。  3.辅助检查 ①X线。由于心包渗液或心包腔积血,心影可普遍增大。②心电图。可呈现类似心包炎的ST-T改变,并可出现早搏、房颤及传导阻滞等。③化验检查。血清GOT及LDH可升高,血沉增快。

二、大血管损伤

临床表现 主动脉损伤有以下几类:①主动脉部分或全部横断,伤员多在数分钟内大出血死亡。②主动脉损伤出血后,由于主动脉外膜及纵隔胸膜的阻挡,局部形成血肿,伤员可短暂生存,但常在数天内因再次大出血死亡。③主动脉内膜及中层损伤而外膜完整,形成假性动脉瘤,伤员可无明显症状,常在X线检查中发现。

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