王武军：病毒感染和环境污染是先心病主要成因

王武军 胸心血管外科主任医师

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名医介绍：主任医师，35年从医经验,尤其在心脏移植治疗终末期心脏病，复杂先天性心脏病的外科治疗，冠状动脉搭桥手术，大血管疾病的外科治疗，心脏瓣膜疾病的外科治疗领域具有极高的造诣。曾获*、广东省及医院医疗成果多项，负责广东省及卫生厅重点攻关课题各1项。

　　先天性心脏病简称为先心病，它是一类严重危害儿童健康的常见心血管疾病，也是我国婴幼儿死亡的主要原因之一。39健康网采访了南方医科大学附属南方医院胸心血管外科主任王武军教授，请他来为我们讲述了先心病目前现状和成因。

　　我国1000个活产儿里面有8个患先心病

　　先心病在全世界的发病率大体是相同的，美国活产儿的发病率是0.6%-0.8%，英国活产儿的发病率是0.7%-0.97%，活产儿指的是生下来存活的。王武军教授表示，我国的先心病发病率大约是0.8%，据广东省统计，珠三角先心病发病率达到0.924%，非珠三角地区大约是0.44%。

　　病毒感染和环境污染是先心病主要成因

　　只有很少数的先天性心脏病是有遗传因素，但大部分并非遗传。那先心病跟什么有关系呢？王武军教授说：“在怀孕早期的病毒感染，或早期吃了某种药物。刚才提到广东省统计珠三角发病率的数据隐含着什么问题呢？环境污染，因为珠三角地区比较发达，污染与非珠三角地区相比要大，母亲在怀孕期间受到某种有害物质影响就大。”

　　先心病并非遗传 与遗传相关不足1%

　　王武军教授表示，“大家对先心病很容易会有一个误区，先心病是遗传的，但实际上它不是遗传的，并不是说父母有先天性心脏病小孩就会有。”那小孩为什么是先天呢？因为他在母亲怀孕期间，胎儿发育的过程当中，就是怀孕3-4周心脏发育成形的时候，受到一些影响，使得心脏发育的某一方面停滞、障碍，发生异常，所以小孩一生出来就有病，这就是我们所说的先天性心脏病。

　　虽然是先天性的一出生就有，但跟其它遗传性疾病不一样，绝大部分不是遗传的，并不是父母亲基因缺陷造成的，很小一部分可能与遗传相关的，在先心病里面大约只有不足1%。

　　成人也有先心病

　　先心病并不说小孩子有心脏病，成人就不是。先心病是指一出生就有，在胎儿时期就形成。只是一些孩子一出生杂音或紫绀很明显，很早就被发现；可能有一些症状比较轻的，早期症状不明显，成年后到医院体检的时候才被发现。他虽然是成年人，但这个病是出生就有，所以仍然是先心病。

　　王武军教授提到，“现在我国心脏外科发展，有了长足的进步，医生对先心病认识更充分，仪器也更加多，很多病人在很小的时候就能查出来，所以遇到成人先心病的是很少数了。”