张钰聪：急救得当救人一命，急救知识应系统学习

张钰聪 心血管内科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属宣武医院

名医介绍：副主任医师，心血管内科，起搏器植入，心律失常的射频消融治疗，临床心脏电生理及高血压、血脂代谢紊乱、冠心病的基础与临床。参与多项科研课题，以第一作者在核心期刊发表论文十余篇，参编专著2部。承担首都医科大学七年制、五年制学生的教学工作。多次获奖。

　　首都医科大学附属北京宣武医院心内科的张钰聪主任对心律失常、高血压、血脂代谢紊乱等疾病有丰富的临床经验，39健康网名医在线栏目有幸邀请到了张钰聪主任在线为网友解答有关心血管疾病防治方面的问题。

　　张钰聪主任说，不少心脏病患者因疾病突发而死亡，如果在患者发病时，身边人能够采取恰当的急救措施，则会为医生抢救病人赢得更多的时间。她说，如果发现身边人有突发心脏病的情况，一定要先拨打120急救电话，在等待期间，把病人放在地上或者硬板床上，除去枕头，紧急判断有无呼吸。若患者没有呼吸可行口对口人工呼吸，注意要吹气时要捏紧病人鼻孔，保证气进入病人呼吸道，与此同时，不间断行胸外心脏按压，注意不要把肋骨压断。她建议有需要的朋友，可以参加针对非医务人员的急救培训，她也强调说不正确的按压和人工呼吸，可能更有害。

　　张钰聪答网友问：

　　网友疑问：五个月前有发晕的感觉，做过动态心电图，结论是：窦性心律不齐，偶发房性早搏，两个月前做过体检结论是：窦性心律不齐，偶发室性早搏。但这两项检查均是在心脏未感到明显不适时进行的。最近一周左右，有三次心脏跳的乱，有时漏跳，有时很快，心慌气短。另外，最近几个月睡眠不好。以前有过不适的症状，但没有这么厉害，这么频繁，这是怎么了，会猝死吗？

　　张钰聪答疑：从您描述的情况看，您确实患有心律失常，但是多数心律失常危害不大，偶尔房性早搏和室性早搏并不可怕。您描述的跳的乱时，有突发突止现象么？另外，睡眠不好与心律失常有关系，有些人改善睡眠后早搏就消失了。若是症状有加重，建议您可以服用抗心律失常药物，具体要到医院进一步诊治咨询。

　　网友疑问：老公42岁，有高血压。每天早晨头晕是怎么回事？和夏天的气候有关吗？请医生给些建议，是吃药好还是有什么食疗方？

　　张钰聪答疑：高血压患者常有“晨峰现象”，即清晨一段时间血压偏高，与此时的神经体液因素有关，交感激活，很多病人伴有头晕，而此段时间也是心脑血管事件的易发期，是猝死的高危时段，因此，控制好“晨峰血压”非常重要。建议您家庭自测血压，与到医院进行24小时血压监测相结合，判断有无“晨峰现象”，以利于进一步调整降压药物。有些人晨峰现象很严重，需要 据病情选择药物，另外，调整服药时间也很关键，进行24小时血压监测是必要的手段，可以采用联合治疗措施。

　　网友疑问：父亲原有血糖高糖尿病的症状，前两天感觉嘴巴有点发麻去医院医生建议入院治疗，先降低血糖后做个血糖检查和彩超，医生建议做个支架。我想知道需要做支架吗？什么时间做最好？

　　张钰聪答疑：糖尿病是心血管疾病的危险因素， 据您描述的情况您的父亲已做过相应的检查，若医生建议您植入支架，可能是考虑您父亲患有冠心病，不知具体做过哪些检查？嘴巴发麻不是典型心绞痛症状，若有其他症状如阵发胸痛或心电图有动态变化，应考虑冠心病，可先行冠脉造影检查， 据结果决定是否植入支架。