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心脏病学专家葛均波:危险 离心有多远

2016-03-0839健康网
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核心提示:目前,心血管疾病已经成为我国重要的社会公共卫生问题。我国心血管病的常见危险因素明显增高,心血管病的发病率显示出惊人的增长态势。

葛均波心内科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍上海市心血管病研究所
名医介绍:29年从医经验,博士后学位葛均波,男,教授,心内科主任,1962年11月出生于山东省五莲县,长江学者,博士生导师。1979年-1984年就读于青岛医学院获医学学士学位;1984年-1987年山东医科大学硕士研究生获硕士学位;1988年-1990年上海医科大学研究生院,心内科博士研究生;1990年由上海医科大学派往西德美因兹大学进修学习等。

  葛均波,男,1962年11月出生于山东省五莲县,教授,长江学者,博士生导师。现为复旦大学附属中山医院心内科主任,心导管室主任,上海市心血管病研究所常务副所长,复旦大学干细胞组织工程研究中心主任,教育部长江学者奖励计划特聘教授,上海医学会心血管病专科委员会委员。

  这是第二次采访葛教授,记者没了初次见面的拘谨,少了寒暄客套的话语,令采访多了几分畅快和轻松。还像一年前初次采访他时一样,葛教授坐在宽大的办公桌后面,桌上堆着厚厚几摞文件和资料,讲话速度很快,思路清晰,脸上总是笑意盈盈。

  谈起这次采访的主题,也是今年世界心脏日的主题——了解您的危险因素,葛教授的脸色凝重起来。“心脑血管疾病已经成为人类第一位的死亡原因,每个人都应该了解心血管病的危险因素,并重视起来,保护好自己的心脏。”

  现状,令人担忧

  目前,心血管疾病已经成为我国重要的社会公共卫生问题。我国心血管病的常见危险因素明显增高,心血管病的发病率显示出惊人的增长态势。

  据2002年调查,我国每年新发脑卒中200万人,现患脑卒中700万人;每年新发心肌梗死50万人,现患心肌梗死200万人;现患心力衰竭400万人;现患风湿性心脏病250万人;现患肺心病500万人;每年出生先心病患儿10万人。心血管病已成为社会的巨大负担,每年主要心血管病的医疗费用达1 300亿元人民币。

  葛教授一口气说完这些数字,然后停顿了许久。听得出,重拾这些数字对于他也是一种震撼。相信没有医生忍心看到这个世界拥有如此多不健康的生命。

  危险,其实很近

  “改革开放以来,经济发展、人民丰衣足食,可是很多人却不能尽情地享受美好生活,早早就背负起‘心血管疾病’的重担,自己受罪,家人受累。”葛教授的话语中尽是惋惜和沉痛。他说,除却年龄、性别、遗传等不可控因素外,严格控制那些可以改变的心血管危险因素,对心血管疾病的预防和治疗起着至关重要的作用。

  与心血管疾病有关的可控危险因素主要有8个:高血压、吸烟、饮酒、高胆固醇血症糖尿病、缺乏身体运动、膳食结构不合理、肥胖

  高血压

  在这些危险因素中,高血压首当其冲。它不仅是心血管疾病的重要危险因素,也是脑卒中、肾病等的危险因素。正常高值血压的定义为,收缩压120~139毫米汞柱和/或舒张压80~89毫米汞柱。正常高值血压者是高血压的“后备军”,不要以为自己的血压在正常范围就掉以轻心,殊不知,安全和危险只差毫厘。

  吸烟和饮酒

  烟草使用对心血管疾病的影响包括增加冠心病心绞痛、心肌梗死和猝死)、脑血管病和外周动脉硬化等,吸烟还能加强其他危险因素(如高胆固醇血症和高血压)的作用。

  酒是把双刃剑,不可过量饮用。

  高胆固醇血症

  对人们健康危害较大的是动脉粥样硬化,尔后导致一系列连锁反应:血管损害、血管狭窄致心绞痛及血管闭塞导致心肌梗死,还可使颈动脉及颅内动脉闭塞,导致缺血性脑中风。我国冠心病的发病率近几年来呈上升趋势,其中又以因冠状动脉硬化导致的心绞痛和心肌梗死为多。这些都与高胆固醇血症增多密不可分,高胆固醇血症是产生动脉粥样硬化的“温床”。

  糖尿病

  糖尿病是一种终身疾病,不可能完全治愈,因此,一旦控制不好会给人体各个脏器带来病变,严重者可发生急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等而威胁生命。慢性并发症以大、微血管的并发症最为严重,大血管的并发症表现为动脉硬化、冠心病、心肌病、脑中风等,微血管的并发症临床主要表现为眼底病变及白内障等导致患者失明,有的还会带来肾功能衰竭的后果。此外,还包括神经血管病变、合并肝脏病变及合并免疫系统病变等。

  缺乏身体运动

  人如果没有足够的运动,吃进去的食物所转化的能量无法消耗,就会变成脂肪储存下来。静态生活时间(用于看电视、阅读、使用电脑等的时间)越长,其体重指数越大,血压越高,血糖、血脂均明显升高。与每日静态生活时间不足1小时的人相比,静态生活时间超过4小时者,超重/肥胖患病率增加1倍,高血压增加18%,糖尿病增加50%,高胆固醇血症增加80%,高甘油三酯血症增加近70%。

  肥胖

  肥胖不仅是单一的疾病,它可以通过集体的代谢作用,引起全身多个系统异常,如循环系统、消化系统、呼吸系统,严重的可危害患者的生命,是多种疾病的罪魁祸首。肥胖还增加了糖尿病、高血压、脂质异常、缺血性心脏病、脑血管疾病、胆石症、骨关节病、多囊卵巢综合征以及癌症的发生。

  值得注意的是,很多人体重并不超标,但是局部脂肪堆积过量,比如腹部脂肪过多,也是危险信号。

  膳食结构不合理

  我国改革开放以来,居民的膳食结构发生了很大改变,特点是蛋白质摄入量下降,脂肪特别是动物性食物提供的脂肪摄入量上升,能量摄入量下降,但脂肪提供的能量增加,蔬菜和水果摄入不足。膳食结构的不合理不仅会直接影响心血管健康,还能导致其他危险因素的增加。因此,“忌口”在心血管疾病的防治中也至关重要。

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