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阴道成形术的种类和效果评估

2014-10-1739健康社区
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核心提示: 阴道成形术怎么做?  人工阴道成形术的术式多种多样,主要是用于覆盖人工阴道壁的材料各有不同。比较常用的有:乙状结肠、腹膜、羊膜、生物补片等。其中,用乙状结肠和腹膜最多。

  阴道成形术怎么做?

  人工阴道成形术的术式多种多样,主要是用于覆盖人工阴道壁的材料各有不同。比较常用的有:乙状结肠、腹膜、羊膜、生物补片等。其中,用乙状结肠和腹膜最多。

  1.乙状结肠法:效果大但创伤大

  乙状结肠阴道成形术需在外科医生的协助下,开腹切取一段保持血运的乙状结肠,将其移植到成形的阴道腔内。生秀杰说,由于是直接采用肠道代替阴道,因此无需阴道粘膜上皮爬行生长,术后阴道一般不会挛缩、粘连,而且肠黏膜分泌较多,性生活的效果也更好,但是,这种手术需要切一段肠子,对患者创伤较大,而且,用结肠做成的人工阴道有异味,会给患者生活带来不便。

  2.腹膜法:不涉及器官创口小

  腹膜法阴道成形术是剥离部分盆腔腹膜,并将腹膜拉下来衬在人工阴道腔壁内,这种手术目前主要在腹腔镜下完成,创伤小,这种手术不涉及器官,创口小。生秀杰说,“但由于腹膜的分泌相对较少,性生活的效果不及乙状结肠做的人工阴道好,但一般都能保证正常的性生活。”

  3.羊膜法:简单但分泌物多

  羊膜法阴道成形术主要采用新鲜羊膜为生物敷料,覆盖的羊膜生长率高,可以起预防创面感染及纤维支架作用。一般3~6个月后,最终形成的阴道与自然阴道相似。这种手术方法操作最为简单安全,但应严格无菌操作技术,否则易因感染导致失败。羊膜法阴道成形术的优点费用低,手术和麻醉时间短,但术后的分泌物多。

  4.生物补片法:效果好但费用太高

  生物补片法阴道成形术主要是用生物补片覆盖人造阴道的四壁。这种生物补片是利用组织工程学技术,将异体组织通过脱细胞处理后,得到的一种天然的细胞外基质。这种材料的特点是无毒以及具有良好的组织相容性,不会引发机体的免疫排斥反应。优点是手术和麻醉时间短,术后粘膜化的时间短,需佩带模具的时间也相应缩短,且形成的阴道粘膜较厚、光滑、弹性好。但费用太高,再造的阴道顶端易长肉芽组织。

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