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先天性食管闭锁

先天性食管闭锁应该如何护理?

向您详细介绍先天性食管闭锁应该如何护理,先天性食管闭锁常见的护理办法有哪些。

先天性食管闭锁一般护理

  先天性食管闭锁护理

  术前护理

  呼吸道护理:CEA患儿不能将唾液吞咽入胃,使唾液滞留在口腔内、咽喉部及食管盲端,随时有吸入气管导致窒息和发生或加重肺炎的危险,因此呼吸道护理显得尤为重要。护理上我们采取了以下措施:

  (1)患儿出现面色发绀、呼吸窘迫、血氧饱和度(SpO2)下降等窒息情况时,即在大流量氧气(>5 L/min)冲吸口鼻下快速叩背吸痰,使气道通畅,缓解缺氧症状。

  (2)及时翻身、叩背、吸痰,以保持呼吸道通畅。患儿床旁备齐吸痰用物(调试好负压的电动吸引器、一次性吸痰管、一次性手套、吸痰用生理盐水,并备有氧气,根据患儿口腔内唾液多少决定吸痰频率,至少每小时吸痰1次。当患儿有呕吐、呛咳、口腔内唾液外流及咽喉部闻及痰鸣音时必须临时增加吸痰次数,以防吸入。

  (3)为防止反复吸痰导致呼吸道黏膜损伤或误伤食管盲端,我们选用8号吸痰管,低负压(-0.01 MPa)吸引,吸痰时动作轻柔快速(每次吸痰时间不超过15 s),吸痰管插入不宜过深(不超过8 cm),吸咽喉部前先吸净口腔内唾液,鼻腔内若无唾液呛出,可不必吸鼻腔。本组6例入院当天曾发生面色发绀1~4次,予以大流量氧气冲吸口鼻下立即吸痰后均马上好转,增加吸痰频率至15~30 min,吸痰1次后未再出现发绀情况,其余29例每30 min至1 h吸痰1次,未发生吸入窒息。50例新生儿有2例因吸痰导致食管盲端损伤出血,给予调整吸痰管插入深度和静脉应用止血药。

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