系统性红斑狼疮性关节炎

系统性红斑狼疮性关节炎一般治疗

　　一、治疗：

　　1.一般治疗

　　进行心理治疗，树立乐观情绪，急性期卧床休息，病情稳定后适当工作、活动;及早发现和预防感染;避免使用诱发狼疮的药物(如避孕药等) ;避免日光暴晒、紫外线照射;注意妊娠可诱发系统性红斑狼疮活动。

　　2.非甾类抗炎药

　　此类药物具有抗炎、止痛和解热作用。布洛芬、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、奈丁美酮等可以选择。不良反应为消化道不适、皮疹、转氨酶升高或肾损害等。应观察其不良反应，不宜疗程过长。狼疮肾病者慎用此类药物，以免加重肾损害。

　　3.抗疟药

　　包括氯喹和羟氯喹。具有抗炎、免疫抑制、抗光过敏和稳定核蛋白的作用。一般用法：氯喹0125 g ，1 次/ d 口服; 羟氯喹200 ～400 mg ，1 次/ d 口服。此类药物排泄缓慢，易在角膜和视网膜沉积，引起病变，故在治疗015～1 年内行眼科检查1 次。

　　4.糖皮质激素

　　具有抗炎、抗增生及免疫抑制作用。对不宜选择非甾类抗炎药的系统性红斑狼疮关节病变患者可选用。一般用法：泼尼松5～15 mg/ d 口服。

　　5.改变病情药物

　　具有延缓、阻止或修复关节病变的作用，而不具有即刻抗炎、止痛作用。一般治疗2～4 个月初显疗效，随后疗效渐增。因系统性红斑狼疮关节炎多自发缓解，极少关节破坏，较少用此类药物。对于极少有破坏性关节炎者，可选用甲氨蝶呤，后者具有抑制白细胞趋化性，直接的抗炎作用。一般用法：每周5～15 mg 口服、静脉注射或肌肉注射，疗程半年。不良反应为恶心、腹泻、脱发、口炎、转氨酶升高、肝及肺纤维化和血液学异常等。