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教你五招识别婴儿生理性溢奶和病理性吐奶

2016-03-0939健康网
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核心提示:很多小婴儿都有出现溢奶或吐奶的现象,其实溢奶和吐奶是两种不同的概念,但许多年轻的父母并不了解两者之间的不同意义,甚至把某些病理现象当作是正常的生理现象,以致于最后延误了病情,造成了严重的后果。该如何去辨别溢奶与吐奶呢?可以从下文五大招数去识别。

朱小春 外科副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍广东省妇幼保健院
名医介绍:副主任医师,擅长胎儿先天性疾病的诊断、小儿食道闭锁、肛肠疾病等消化道畸形、新生儿幼婴肾积水等泌尿系畸形及各种肿瘤的诊治,采用潘塞缇治疗法治愈多例先天性马蹄内翻足患儿。

  明明5个多月了,每次吃完奶后都会出现吐奶的现象,体重也比同月龄的小婴儿要轻好多,爸爸妈妈看着真是既心疼又焦虑,赶紧带明明去医院看,医生经过检查后告知明明的爸爸妈妈,明明患有先天性肥厚性幽门狭窄,而爸爸妈妈一直误以为正常的溢奶现象,其实是异常的吐奶现象,是由先天性幽门狭窄造成的,但却由于明明的爸爸妈妈没搞清溢奶与吐奶,一直不以为然,拖到现在才过来就医。

  很多小婴儿都有出现溢奶或吐奶的现象,其实溢奶和吐奶是两种不同的概念,但许多年轻的父母却把孩子的吐奶和溢奶当作一回事,不了解两者之间的不同意义,甚至把某些病理现象当作是正常的生理现象,以致于最后延误了病情,造成了严重的后果。

  那么,我们应该如何去辨别小婴儿的溢奶与吐奶呢?可以从以下五大招数去识别。

  一、从发生的原因辨溢奶与吐奶。

  溢奶对大多数婴儿来说多属于正常现象,一般是由生理原因引起的,通常不影响婴儿的生长发育。溢奶主要跟婴幼儿胃的生理特点有关,婴幼儿的胃呈水平位,胃容量小,食道末端的括约肌发育还不成熟,如果遇上喂养不当,如喂食量过度、人工喂养的奶头不适宜(太大或太小)、喂养姿势不当、喂奶后过早翻动、逗乐等,都有可能导致进入胃的奶水再反流到食道里,从嘴角边溢出,即溢奶。

  而吐奶则多因新生儿食管、胃、幽门等消化道不通畅,或者功能障碍(如贲门失弛缓、幽门痉挛等)所致,进食后一旦胃蠕动强烈,食物就会从胃反流食道从口中吐出。

  二、从呕吐的方式辨溢奶与吐奶。

  溢奶一般是从嘴角边溢出,即溢奶,较缓和。吐奶是强而有力地从嘴巴吐出,甚至呈喷射状,较剧烈。

  三、从呕吐物的性质辨溢奶与吐奶。

  生理性的溢奶一般是较新鲜的奶液,而病理性的呕吐一般是奶块,有酸臭味,有时可见黄绿色胆汁样物, 甚至吐出咖啡色液,这些通常是疾病发出的信号,家长可得要警惕了。

  四、从发生及持续的时间辨溢奶与吐奶。

  溢奶多见于出生后半个月的小婴儿,通常1~2个月大的小婴儿出现溢奶的情况会更加多一些,但由于这种溢奶是跟婴儿的生理特点有关,通常不会影响到其生长发育,并且随着孩子身体的各个系统及胃肠发育趋于完善,到孩子长到第3个月之后,这种溢奶的现象会慢慢减少,通常到6~8个月大时,宝宝已经慢慢很少会再发生溢奶了。

  而吐奶则因多跟疾病有关,如果未除去病因,吐奶的现象是不会随着宝宝月龄的增大而有所缓解的。如,肥厚性幽门狭窄的患儿呕吐在出生后2~4周出现,少数于出生后1周发病,也有迟至出生后2-3个月发病者,开始为溢奶,逐渐加重呈喷射状呕吐,几乎每次喂奶后半小时内即吐,自口鼻涌出,吐出物为带凝块的奶汁,不含胆汁,少数可含咖啡样物或带血;先天性肠道闭锁的患儿,在出生后24小时内,可出现频繁发作的呕吐,呕吐物含粪渣和胆汁样物,并有上腹胀及可见到胃和肠型;患有肛门直肠闭锁的患儿,往往在出生后24-36小时无排便,有腹胀,且呕吐,呕吐物带有含粪渣和胆汁样物。另外,当婴儿患有颅内疾病如脑膜炎、脑炎、脑损伤、颅内出血时,亦可出现吐奶症状,患有脑部疾病的患儿除了有吐奶现象外,通常还伴有其他症状,如咳嗽、腹泻、惊悸、发热、抽搐等。

  五、溢奶与吐奶纠正方法各不同。

  溢奶主要是由于喂养方式不当等原因引起的,所以纠正宝宝溢奶的现象,主要也是从喂养方式入手。喂奶时,应抬高宝宝的头部及上身,并适当控制奶量及速度,用奶瓶喂奶时注意奶嘴孔大小要适宜。喂完奶后将孩子上身直立起来,脸靠在母亲的肩膀上,轻轻地抚拍后背,直到孩子打出奶嗝,再将孩子轻轻放下。放下的时候,取右侧卧位,头部稍稍抬高。尽量不要刚喂完奶就逗孩子玩,给孩子换尿布宜选在喂奶之前进行。一旦孩子发生溢奶时,应将其抱起或将头侧向一边,以免奶液吸入气道,同时被奶液污染的衣物要及时更换。

  当然,以上介绍的是一些辩别生理性溢奶与病理性吐奶的方法,但是在实际生活中有时溢奶与吐奶没有很明确的界限,家长们应细心观察,一旦宝宝出现呕吐物有胆汁样物、血性物,持续时间长,体重不增等情况,建议赶快到医院就诊。

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