程京：基础研究要注重转化 别做“缺钙的巨人”

程京 工程院院士

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名医介绍：中国工程院院士程京，擅长耳聋,先天性耳聋。

　　在医疗界，研究人员和临床医生就像是同在圈中却不甚相关的两个群体，你搞你的研究，我做我的临床。然而，要充分发挥研究和临床的双重价值，就绝不能割裂两者。

　　转化医学，是近两三年来国际医学健康领域出现的新学科，它就像一个“转化器”，在基础研究与临床医疗之间建立更为直接的联系。中国工程院院士程京指出，只重视研究不注重转化的医院只可能成为缺钙的巨人，医院要基础和转化并重，才有可能成为真正受人尊重的领袖型医院。

　　临床、研究、工业、政府“四位一体”

　　发展为研究型领袖医院需基础和转化并重

　　一家医院要在医疗界中拥有话语权，成为“一把手”， 不能单靠基础研究或临床水平，而要两者都发挥到极致，让临床指导研究方向，研究引领新的临床标准，相互促进，即所谓的“研究型医院”。

　　“只重视研究不注重转化的医院只可能成为缺钙的巨人，研究型领袖医院必须是基础和转化两者并重的医院。”程京如此说道。

　　那么，如何才能成为研究型医院？程京认为，必须是抓两头、求中段。“提研究需求-研发-研究指导临床”这是研究型医院关键的三步。“抓两头”就是抓好需求和验证两步，中段即研发阶段。临床医生要在实践工作中总结重大需求，向基础研究提需求，在得到研究结果后还要把好关，毕竟研究结果最终也是应用于临床，适不适用是临床说了算。

　　此外，程京指出，中国的转化医学还需要关注中国国情，除了临床和大学研究，还要重视工业、政府的推动作用。

　　基础和转化并重的最佳案例：

　　遗传性耳聋分子诊断打破防治困境

　　据最新残疾人口数据（2010）显示，我国听力残疾人口占所有残疾人口的24%。对这些听力残疾人来说，人工耳蜗是唯一的康复手段，但由于价格昂贵，医疗资源有限，1000名听力残疾人中只有1人得到救治。

　　在我国重度耳聋防治如此艰难的背景下，解放军301医院组织了全国流行病学调查，调查发现中国耳聋人群中遗传因素致聋比例为55%。如果能有效控制住这超过半数的耳聋遗传基因携带者，就能打破遗传性耳聋的防治困境，缓解中国耳聋“灾情”。所以，清华大学在接到解放军301医院的研发需求后，成功研究出芯片实现分子诊断，并通过博奥公司转化为有证产品。

　　该产品即能在5小时内同时检测先天性耳聋、药物致聋、大前庭水管综合征4个基因中的9个突变位点，精度也非常高（1088例样本对照，符合率100%），且得到四川省发改委和省卫生厅关于收费标准的批复。这是基础研究转化为临床应用的最佳案例，更是典型的临床、研究、工业、政府“四位一体”的成功案例。

　　据了解，该产品得到了政府的大力推荐，全国多个城市启动新生儿耳聋基因筛查，共筛查了743775个新生儿，发现了33176个耳聋基因携带新生儿，占4.46%。按这个比例计算，如果全国统一实施新生儿耳聋基因筛查，每年可直接避免至少5万名新生儿因药物致聋；如果全国统一对18岁以下在校学生和学龄前儿童进行筛查，则可避免约500万人致残，并从项目完成那时开始正式发挥科学婚配的作用，真正达到提高人口素质、降低出生缺陷的目的。