您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >先天性肠闭锁

先天性肠闭锁

先天性肠闭锁有哪些症状?

向您详细介绍先天性肠闭锁症状,尤其是先天性肠闭锁的早期症状,先天性肠闭锁有什么表现?得了先天性肠闭锁会怎样?

先天性肠闭锁症状

典型症状: 呕吐,腹胀,不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物等

相关症状: 腹胀 无力 发绀 肠鸣 水肿 消瘦

  一、症状

  1.肠闭锁

  肠闭锁是完全性肠道阻塞,其主要症状为呕吐,腹胀和便秘。

  (1)呕吐:呕吐多于第1次喂奶后或生后第1天出现,出现的早晚与闭锁的部位有关,十二指肠和高位肠闭锁呕吐出现的早,次数频繁,而回肠,结肠等低位闭锁则可于生后2~3天出现,呕吐出现后呈进行性加重,吐出量较多,高位肠闭锁的病例呕吐物为奶块,多含胆汁,有时为陈旧性血性,奶后呕吐加重,少数十二指肠发生在胆总管开口以上,则呕吐物中无胆汁,低位闭锁呕吐物可呈粪便样并带臭味。

  (2)腹胀:腹胀是肠闭锁的常见体征,腹部膨胀的程度与闭锁的位置和就诊时间有关,一般闭锁的位置越高就诊时间越早,腹胀程度就越轻,反之则越重,高位闭锁的病例,腹胀仅限于上腹部,多不严重,在大量呕吐之后或置胃管抽出胃内容后,腹胀可消失或明显减轻,低位闭锁的病例,全腹呈一致性膨胀,进行性加重,大量呕吐或抽出胃内容后,腹胀仍无明显改变,高位肠闭锁时偶尔在上腹部可见胃型或胃蠕动波,低位肠闭锁时往往可见到扩张的肠襻。

  (3)便秘:新生儿出生后无正常胎便排出是肠闭锁的重要表现,正常新生儿多于生后24h内排出正常胎粪,呈墨绿色,其中除有胃,肠,肝,胰等的分泌液和肠黏膜的脱落细胞外,尚有胎儿吞咽的羊水和自己的皮肤角化细胞,肠闭锁的病儿,出生后多无胎粪排出,有的仅排出少量灰白色或青灰色黏液样物,为闭锁远段肠管的分泌物和脱落的细胞,与正常胎粪不同,有人报道个别病儿也可能有少量胎粪排出。

  (4)全身情况:在生后最初几小时,病儿全身情况良好与正常儿无区别,但很快则表现为躁动不安,不能入睡,不吃奶或吸吮无力,由于呕吐频繁,很快出现脱水及中毒症状,且往往伴有吸入性肺炎,全身情况迅速恶化,如同时有肠穿孔腹膜炎,因发生气腹,腹胀更加明显,腹壁水肿,发红发亮,腹壁静脉怒张,肠鸣音消失;并出现呼吸困难,发绀,体温不升及全身中毒症状。

  2.肠狭窄

  肠狭窄的临床症状则视狭窄的程度而有所不同,少数有显著狭窄的病例,出生后即有完全性肠梗阻的表现,与肠闭锁很难区别,多数在出生后有不完全性肠梗阻,临床表现为反复多次呕吐,呕吐物为奶块及胆汁,出生后有胎粪排出,但其量较正常少,腹胀程度视狭窄部位而定:高位狭窄腹胀限于上腹部;低部狭窄则全腹膨胀,因为是慢性不完全性肠梗阻,在腹部往往可见肠型和肠蠕动波,同时有肠鸣音亢进。

  肠闭锁的突出症状是呕吐,闭锁部位愈高,呕吐出现的时间亦愈早,呕吐物为喂入的饮料及乳块,多带有胆汁,低位闭锁患儿呕吐物则多呈粪便样,一般婴儿自生后第1次喂奶即出现呕吐症状,以后为持续性反复呕吐并进行性加重。

  排便情况:肠闭锁患儿生后多无正常胎粪排出,而多排出灰白或青灰色大便,但有少数患儿,在妊娠后期胎粪已形成,因血循环障碍而造成的肠闭锁,可排出少许绿色胎便。

  早期病例一般情况良好,多次呕吐后呈现消瘦,脱水,全身情况迅速恶化,晚期病例常继发吸入性肺炎,高位肠闭锁上腹膨胀,可见到自左向右推进的胃蠕动波,低位闭锁则全腹膨胀,可见肠型及肠蠕动,如伴发肠穿孔时则腹胀加重,腹壁可见怒张的静脉。

  二、诊断

  1.病史和表现特点:小肠闭锁有15.8%~45%伴有羊水过多,尤以空肠闭锁多见,羊水量可超过2000~2500ml,有羊水过多的新生儿生后即开始持续性呕吐,无正常胎粪排出或有进行性腹胀,即应怀疑肠闭锁的可能。

  2.肛门指诊:如做肛门指检及温生理盐水灌肠或1%过氧化氢液灌肠仍无正常胎粪排出,则可进一步除外由于胎粪黏稠所引起的胎粪性便秘和先天性巨结肠,上述情况非常重要。

  3.辅助检查:腹部X线平片的特征性改变在诊断上有很大价值,高位肠闭锁立位X线片上腹可见2~3个扩大的液平面,其他肠管完全不充气;低位肠梗阻可见多数扩大肠曲与液 平面,钡灌肠可见瘪缩细小的胎儿型结肠,其特点:①直径约0.5cm;②结肠袋状皱襞不明显;③结肠较直而短。

分享:

相关文章

广州治疗先天性肠闭锁与狭窄的正规医院哪家好

广州治疗先天性肠闭锁与狭窄的正规医院可以考虑广州医科大学附属第一医院、广州市妇女儿童医疗中心、中山大学附属第一医院、广东省人民医院、南方医科大学南方医院。这些医院均...

广州治疗先天性小肠闭锁和肠狭窄的正规医院哪家好

广州治疗先天性小肠闭锁和肠狭窄的正规医院可以考虑广州医科大学附属第一医院、广州市妇女儿童医疗中心、中山大学附属第一医院、广东省人民医院、南方医科大学南方医院。这些医...

广州治疗先天性肠闭锁的正规医院哪家好

广州治疗先天性肠闭锁的正规医院可以考虑广州医科大学附属第一医院、广州市妇女儿童医疗中心、中山大学附属第一医院、广东省人民医院、南方医科大学南方医院。这些医院均具备先...

遵义医治先天性肠闭锁与狭窄的医院哪家好

遵义医学院附属医院、遵义医科大学第二附属医院、遵义市第一人民医院、贵州省遵义市妇幼保健院、遵义市儿童医院都是治疗先天性肠闭锁与狭窄的正规医院。

深圳治疗先天性小肠闭锁和肠狭窄医院哪家好

深圳市儿童医院、深圳市第二人民医院、北京大学深圳医院、中山大学附属第八医院、南方医科大学南方医院等都是可以治疗先天性小肠闭锁和肠狭窄的医院。先天性小肠闭锁和肠狭窄是...