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先天性肠闭锁

先天性肠闭锁应该做哪些检查?

向您详细介先天性肠闭锁应该做哪些检查,常用的先天性肠闭锁检查项目有哪些。

先天性肠闭锁常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
腹部平片 腰部 核医学 对于腹部经常...
X线钡影跳跃征 消化 保健科 特需病房 X线钡影跳跃...

常规做血象和血生化检查,发生腹膜炎、肺炎时有感染性血象,有白细胞增高,有血红蛋白减少和血小板减少。血生化检查血钠、钾、氯、钙和血pH值,常有水、电解质紊乱,可出现碱中毒。可有肾功能受损表现,如肌酐升高,尿素氮升高等。

过去很多人特别强调用Farber试验,检查胎粪中无角化上皮细胞及胎毛以诊断肠闭锁。对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值,但对中、晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断意义,因角化上皮已下降到闭锁远端。近年来在临床上已很少应用,因为根据临床及X线检查,确定肠闭锁的诊断一般并不困难。另外该试验也不完全准确。

1.X线检查 X线腹部平片对诊断肠闭锁和肠狭窄有很大价值。高位肠闭锁在腹部直立位平片可显示ldquo;三气泡征rdquo;或大液平和小液平,即1个大液平(胃)及3~4个小液平(扩张的空肠),下腹部则全无气体阴影,或显示较多的扩张肠襻。低位肠闭锁之X线立位平片显示多个液平及扩张之肠襻,但结肠无气体阴影。除最远的肠襻极度扩张外,其他扩张肠襻的口径大多均匀一致,侧位片上结肠及直肠内无气体,此点与麻痹性肠梗阻不同。

2.X线钡剂检查 对肠闭锁病儿进行钡餐检查是不适宜的,因有引起吸入性肺炎的危险。然而对临床上不典型的病例,进行钡灌肠检查是有必要的,不但可以根据胎儿型结肠确定肠闭锁的诊断,确定结肠有无闭锁,而且还可以除外先天性巨结肠或肠旋转不良。

钡灌肠荧光屏下或摄片显示结肠细小,直径仅5mm左右。另外钡灌肠可以鉴别肠回转不良和先天性巨结肠。

肠狭窄的病例往往须行钡餐检查,才使诊断明确。在透视下可见钡剂堆积在阻塞部位,仅有少量钡剂通过狭窄段进入远端肠腔。

3.产前作B型超声扫描 对诊断胎儿小肠闭锁很有价值。高位空肠闭锁显示从胃延伸至空肠近端有一长形液性区,或在胎儿腹腔上部探测出数个扩张的空肠液性区。

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