血栓性静脉炎就诊指南
血栓性静脉炎就诊指南针对血栓性静脉炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:血栓性静脉炎挂什么科室的号?血栓性静脉炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?血栓性静脉炎要做哪些检查?血栓性静脉炎检查结果怎么看?等等。血栓性静脉炎就诊指南旨在方便血栓性静脉炎患者就医,解决血栓性静脉炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
发烧、压痛、股三角区压痛
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期发烧减轻后,不适随诊。 严重者需入院治疗待疼痛消失后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有疼痛肿胀等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.实验室检验
(1)血常规 根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染。 (2)凝血 可有D-Dimer升高等血栓形成表现。
2.影像学检查
(1)多普勒超声 探测局部血流的变化,当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信号消失或部分缺失,加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。 (2)放射性核素检查 原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减,判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。 (3)电阻抗体积描记 静脉血栓形成时,电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。 (4)静脉造影 静脉注入造影剂,通过有无充盈缺损,判断有无血栓形成,同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。 (5)静脉压测定 患肢静脉压升高,提示测压处近心端静脉有阻塞。
诊断标准
根据病史、局部的表现、相关血液学阳性指标及准确的影像学结果可诊断本病。需注意丹毒等急性皮肤感染也可有类似表现,但较之静脉炎,前者皮肤红肿、发热等局部炎症反应更重,也多伴全身反应,影像学也无明显血栓形成表现。
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