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新生儿窒息

(草迷,初生不啼,闷气生,梦生,新生儿呼吸暂停症,婴儿假死症)

新生儿窒息应该做哪些检查?

向您详细介新生儿窒息应该做哪些检查,常用的新生儿窒息检查项目有哪些。

新生儿窒息常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
羊膜镜 子宫 妇产 羊膜镜检查是...
血液电解质 血液血管 血液 目的是通过对...
胎儿体重预测 女性生殖 内科 外科 妇产 儿科 中西医 用于预测结果...
动脉血气分析 血液血管 全身 血液 动脉血气分析...
胸透 胸部 心胸 胸透的目的主...
胸部平片 胸部 —— 胸部摄片适应...

新生儿窒息检查

1.Apgar评分

广泛应用Apgar评分法判定新生儿窒息的严重程度。在胎儿出生后1min和5min进行常规评分。新生儿窒息的严重程度按胎儿生后1min Apgar评分判断;

2.头颅B超或CT检查

动态进行头颅B超扫描有助于缺氧缺血性脑病、颅内出血的诊断; 能发现颅内出血的部位和范围;

3.血气分析

为最主要实验室检查。患儿呼吸治疗时必须测定动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和pH值。发病早期,PaO2<6.5kPa (50mmHg),PaCO2>8kPa (60mmHg),pH<7.20,BE<-5.0mmol/L,应考虑低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒,经吸氧或辅助通气治疗无改善,可转为气道插管和呼吸机治疗,避免发生严重呼吸衰竭。一般在开始机械通气后1~3h,以及随后2~3天的每12~24小时,需要检查动脉血气值,以判断病情转归和调节呼吸机参数,以保持合适的通气量和氧供;

4.血清电解质测定

可检测血糖、电解质、血尿素氮和肌酐等生化指标。根据病情需要还可选择性测血糖、血钠、钾、钙等。早期血糖正常或增高,当缺氧持续时,出现血糖下降。血游离脂肪酸增加,低钙血症。间接胆红素增高,血钠降低;

5.X线检查

胸部X线可表现为边缘不清,大小不等的斑状阴影,有时可见部分或全部肺不张,灶性肺气肿,类似肺炎改变及胸腔可见积液等;

6.心电图检查

P-R间期延长,QRS波增宽,波幅降低,T波升高,ST段下降;

7.羊膜镜检

对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度,或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度;

8.PG和SP-A 检查

可以作为判断肺成熟的辅助指标,两者在接近出生前偏低,提示肺不成熟。在肺不成熟的胎儿,如果L/S、PG、SP-A均很低,发生RDS的危险性非常高。测定气道吸出液、或出生后早期胃液的以上指标,也可以辅助判断RDS治疗效果及转归。也有研究应用显微镜微泡计数法,检测气道清洗液或胃液中微小气泡与大气泡比例,间接判断内源性肺表面活性物质含量与活性,可有助于床旁快速判断呼吸窘迫综合征疾病程度和治疗效果。

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